从循证医学角度看阿尔茨海默病的治疗
毕业论文1.54W
作者:纪荣芳,牛建昭,许树强,李健,王继峰,刘建平
【摘要】 运用循证医学理论评价中西医疗法治疗阿尔茨海默病的证据强度,为未来的临床研究及决策提供参考依据。方法:依据制定的检索策略严格筛选评价合格文献。对所纳入的文献资料进行定性及定量分析,包括描述性分析、同质性检验、meta分析、敏感性分析及亚组分析。结果:目前,西医对阿尔茨海默病以神经传导介质类药物为主流,其疗效优于非神经传导介质类药物。中医治疗此病的优势尚需更多设计严谨的研究来证实。发表于2002年以后及以迷你心智状态检查表为疗效评价标准的研究同质性较高。比较性研究较试验性研究估算的比值比高1.5倍,以中医药学会制定的结果指标所估算的疗效为迷你心智状态检查表指标的2.58倍(4.79/1.86)。结论:符合纳入标准的试验不多,且入选的随机试验和(或)半随机试验质量不高,比较性研究之证据等级也不高,在此基础上的meta分析结果外在效度较低。中医药治疗阿尔茨海默病的有效性仍需要研究质量良好的随机对照试验之科研成果来支持。
【关键词】 循证医学
1 数据与方法
研究方法主要分为检索并筛选合格文献以及对这些合格文献进行定量定性分析两个步骤。根据研 究结果讨论中西医药疗效差异或无差异之原因,为未来的.科研及临床决策提供依据。定量分析利用美国犹他州Kaysville NCSS公司生产的2005年版NCSS软件(number cruncher statistical systems software)。
1.1 文献收集及筛选 以“老年性痴呆”、“阿尔兹海默症”、“阿尔茨海默病”或“老年呆病”为关键词,检索中国知网()。入选标准为:(1)中文文献;(2)发表于1994~2004年; (3)中 药与西药(包括安慰剂、维生素)对照的随机或半随机临床试验,非随机和观察性的比较研究也可纳入;(4)各文献研究的问题和方法相似,都是关于中西药对阿尔茨海默病的疗效研究;(5)研究对象被清楚地确诊为痴呆症。
1.2 定量定性分析合格文献 将入选文献按研究对象、总数、人口学特征、使用方剂、对照药物及测量结果等进行归纳总结,比较中西医对阿尔茨海默病的治法及用药。随机试验和(或)半随机试验文献的质量依Jadad计分法来评定。定量分析是先将入选文献研究建立数据库,再对其进行同质性检验、 meta 分析、敏感性分析及亚组分析。同质性检验又称异质性检验,计算Cochran's Q值,Q值服从自由度K-1的卡方分布(Chi-square distribution),Q值愈大,其相应的 P 值越小。若Q
【摘要】 运用循证医学理论评价中西医疗法治疗阿尔茨海默病的证据强度,为未来的临床研究及决策提供参考依据。方法:依据制定的检索策略严格筛选评价合格文献。对所纳入的文献资料进行定性及定量分析,包括描述性分析、同质性检验、meta分析、敏感性分析及亚组分析。结果:目前,西医对阿尔茨海默病以神经传导介质类药物为主流,其疗效优于非神经传导介质类药物。中医治疗此病的优势尚需更多设计严谨的研究来证实。发表于2002年以后及以迷你心智状态检查表为疗效评价标准的研究同质性较高。比较性研究较试验性研究估算的比值比高1.5倍,以中医药学会制定的结果指标所估算的疗效为迷你心智状态检查表指标的2.58倍(4.79/1.86)。结论:符合纳入标准的试验不多,且入选的随机试验和(或)半随机试验质量不高,比较性研究之证据等级也不高,在此基础上的meta分析结果外在效度较低。中医药治疗阿尔茨海默病的有效性仍需要研究质量良好的随机对照试验之科研成果来支持。
【关键词】 循证医学
1 数据与方法
研究方法主要分为检索并筛选合格文献以及对这些合格文献进行定量定性分析两个步骤。根据研 究结果讨论中西医药疗效差异或无差异之原因,为未来的.科研及临床决策提供依据。定量分析利用美国犹他州Kaysville NCSS公司生产的2005年版NCSS软件(number cruncher statistical systems software)。
1.1 文献收集及筛选 以“老年性痴呆”、“阿尔兹海默症”、“阿尔茨海默病”或“老年呆病”为关键词,检索中国知网()。入选标准为:(1)中文文献;(2)发表于1994~2004年; (3)中 药与西药(包括安慰剂、维生素)对照的随机或半随机临床试验,非随机和观察性的比较研究也可纳入;(4)各文献研究的问题和方法相似,都是关于中西药对阿尔茨海默病的疗效研究;(5)研究对象被清楚地确诊为痴呆症。
1.2 定量定性分析合格文献 将入选文献按研究对象、总数、人口学特征、使用方剂、对照药物及测量结果等进行归纳总结,比较中西医对阿尔茨海默病的治法及用药。随机试验和(或)半随机试验文献的质量依Jadad计分法来评定。定量分析是先将入选文献研究建立数据库,再对其进行同质性检验、 meta 分析、敏感性分析及亚组分析。同质性检验又称异质性检验,计算Cochran's Q值,Q值服从自由度K-1的卡方分布(Chi-square distribution),Q值愈大,其相应的 P 值越小。若Q
-
浅谈幼儿园科学教育活动的价值取向论文
在平平淡淡的日常中,大家都不可避免地会接触到论文吧,通过论文写作可以提高我们综合运用所学知识的能力。你知道论文怎样写才规范吗?以下是小编帮大家整理的浅谈幼儿园科学教育活动的价值取向论文,欢迎大家分享。【摘要】随着新《纲要》的颁布,幼儿园课程改革已迈向...
-
小学语文说话教学与说话训练的意义与原则
在小学阶段除了应加强读写的训练之外,更应加强听说的训练,特别是说话的训练,以提高学生口头表达能力。只有这样,才符合语文教学的规律,使学生在听说读写的训练中提高语文的整体素质,以适应社会发展的需要。一、小学语文说话教学的意义1、口头表达能力是语言实践的基...
-
传统制造企业SAP 环境中的全面预算实践论文
一、企业面临的预算管理问题(一)对预算工作重视不够,缺乏全员参与的意识,导致预算编制缺乏科学依据某企业为近50年历史的国有机械制造企业,预算管理尽管历来有之,但管理水平却没有随着企业的改革发展而同步提高。企业管理层倾向于认为全面预算是财务部门的工作...
-
初中美术课堂手工制作教学
初中美术教师在实际教学过程中,可以鼓励学生收集生活中的废品并将之应用于手工制作的实践课程之中。[摘要]当代素质教育下要求学生全方位综合发展。学生应当在学习文化知识之余,开展多种活动,具备一定的动手能力。开展初中美术手工制作教学可从趣味导入、结合范作...