饮酒服用药物所引起的不良反应

【摘要】目的了解哪些药物的不良反应与饮酒有关。方法回顾分析近几年来50例因饮酒服用药物发生不良反应来我院就诊的患者资料。结果26例患者因服用头孢类抗生素期间饮酒引起双硫仑反应，16例患者因服用解热镇痛抗风湿类药物期间饮酒引起胃出血。4例患者因服用呋喃类药物期间饮酒引起中枢系统毒性。4例患者因服用镇静催眠药后饮酒出现精神恍惚，甚至昏迷。结论很多药物的不良反应跟饮酒有关，服用药物期间应让患者避免饮酒，以减少药物不良反应的发生，减少病人因治病而引起的疾病。

【关键词】酒药物的不良反应

1临床资料

我院自2006年6月-2009年6月，来诊病例50例，其中男性病例39例，女性病例11例，年龄20-54周岁，经问诊均服药期间饮酒。26例服用头孢类抗生素后引起面部潮红、眩晕、腹痛胃痛、恶心呕吐、嗜睡、幻觉、心率较快、血压降低等症状。16例服用解热镇痛类药物后引起胃痛，胃出血等症状。4例服用呋喃类药物后出现呼吸困难、全身青紫、瘀斑等症状。4例患者服用镇静催眠药物出现出现神志恍惚、嗜睡、昏迷。治疗：患者留院治疗，治疗期间禁止饮酒，并根据患者的病情进行对因以及对症治疗。结果：经过1-5日的治疗，患者病情均得到控制。

结论:很多药物的不良反应跟饮酒有关，服用药物期间应让患者避免饮酒

2讨论

酒的主要成分以乙醇。酒可以与多种药物作用，进而引起不良反应。

2.1酒（乙醇）与头孢类抗生素的作用：头孢类抗生素会影响乙醇代谢，其作用机制是抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，导致乙醇的中间代谢产物乙醛的代谢受阻，乙醛在体内蓄积引起一系列中毒反应，引起面部潮红、眩晕、腹痛胃痛、恶心呕吐、嗜睡、幻觉、心率较快、血压降低等症状。这也就是双硫仑反应。这些药物包括[1]头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢美唑、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢曲松、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢克洛等、其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感，如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。[2]2.2酒与解热镇痛抗风湿类药物的作用：解热镇痛药阿司匹林、扑热息痛、去痛片等和乙醇均对胃肠黏膜有刺激及损害作用，两者合用，如同是“雪上加霜”，极易引起急性胃黏膜病变或使溃疡病复发，导致消化道出血。而且，由于阿司匹林有抑制血小板聚集及抗凝作用，酒药并用极易造成胃黏膜大出血，而且一旦出血就难以控制，后果极其严重。[1]

2.3酒与呋喃类药物的作用：嗜酒者体内缺乏维生素。维生素B1，B2，B6等，故就与呋喃类药物同服，可加重对中枢神经系统的`毒性，呋喃唑酮、呋喃妥因可抑制酒精代谢，故用药期间应戒酒及含乙醇饮料，否则会出现腹痛、呕吐、头痛等不良反应。

2.4乙醇可使安定、利眠宁、水合氯醇等药物的吸收增加、代谢减慢，血液中的药物浓度明显提高，使药物的镇静及呼吸抑制作用大大增强，同时，乙醇本身对中枢神经也有抑制作用。如果病人在服用此类药物的同时又饮酒，将会导致严重的中枢抑制作用，出现神志恍惚、昏迷、呼吸衰竭，甚至造成死亡。例如：酒与巴比妥类同用时，可使药物的致死量缩小到原致死量。

总之，酒对药物的有着广泛的作用，有诸多的禁忌，而知晓有些药物不能与酒同服的患者太少，我们医务人员在接诊病患的时候要交代清楚，提高病患安全合理用药的意识，减少不良反应的发生，提高国民素质，达到健康长寿。

参考文献

[1]于月华，古彩哲，江龙安.药物和饮酒所致急性胃黏膜出血42例分析[J].临床消化病杂志，1999，11(2)：69.

[2]李辉.双硫仑反应60例急诊抢救体会[J].中国急救医学，2004，24(3):22.