探析超声检查诊断前置胎盘情况

摘要： 目的 分析超声检查诊断前置胎盘情况。方法 通过超声检查了解孕妇产前胎盘情况，是否出现了前置胎盘，是否与孕妇的无诱因无痛性阴道流血有关。为临床医生早期正确处理提供依据，保护母婴安全。结果 超声检查是一种可靠、简便的胎盘定位方法，它可清楚显示出子宫壁、胎头或胎体、宫颈内口和胎盘的位置关系，可进一步确定前置胎盘的类型。结论 为孕妇妊娠晚期出现的阴道流血作出解释，可为临床医生及时正确地处理提供参考。

关键词： 超声检查；前置胎盘

前置胎盘是妊娠晚期阴道流血的主要原因之一，如诊断及处理不当，能危及母子的生命安全。超声检查是一项有效的、简便的检查方法，其定位诊断准确率达95%以上［1］，此种检查操作便利、重复性好，可随诊动态观察。本文就我院临床医生根据超声检查诊断的前置胎盘情况进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 为2006年11月-2007年10月在我院孕期常规检查及因阴道流血就诊及住院分娩产妇2050例，均为孕28周以上的产妇。超声诊断为前置胎盘194例。其中初产妇62例，经产妇（包括有刮宫、流产、引产史者）132例。单胎183例，多胎11例。
1.2 仪器 DP-9900超声诊断仪。检测探头频率为3.5MHz。
1.3 方法 经腹壁，探头自耻骨联合上至剑突下连续进行纵、横、斜、冠等切面的扫查。常规检查胎儿、羊水、脐带、胎盘，着重检查胎盘情况：（1）胎盘的位置；（2）胎盘与宫颈内口的关系。
1.4 超声检查资料
1.4.1 确定前置胎盘的类型［1］
完全性前置胎盘 胎盘完全覆盖于宫颈内口，45例。
部分性前置胎盘 宫颈内口见部分被胎盘覆盖，51例。
边缘性前置胎盘 胎盘下缘达子宫颈内口，但未遮盖宫颈内口，39例。
低置前置胎盘 胎盘的`下缘附着在子宫下段，但未到子宫颈内口，即下缘距宫颈内口7cm以内59例。
1.4.2 超声检查分析 见表1和表2。表1 就诊孕妇前置胎盘情况分析表2 不同类型的前置胎盘出现阴道流血的情况分析表3 前置胎盘孕妇产后情况分析。 2 结果
2050例孕妇中超声检查诊断为前置胎盘194例，产后证实的有191例，占总数的98.45%。经产妇987例，其中前置胎盘132例，占前置胎盘68.04%。初产妇1063例，其中前置胎盘62例，占前置胎盘31.96%。单胎2016例，其中前置胎盘183例，占前置胎盘94.33%。多胎34例，其中前置胎盘11例，占前置胎盘5.67%。从以上结果可知：经产妇较初产妇前置胎盘发生率高；多胎较单胎前置胎盘发生率高。阴道流血是前置胎盘的主要症状，不同类型的前置胎盘发生阴道流血的情况为：完全性前置胎盘44例，部分性前置胎盘41例。边缘性前置胎盘27例。低置前置胎盘7例。由此可知发生率由高到低为：完全性前置胎盘