低血钾麻痹98例及心律变化临床分析
1 临床资料
1.1 一般资料
本组98例,男63例,女35例,男女比例近2:1,年龄13~60岁,平均33岁,发作次数:首次发病60例,再次发作18例,3次以上发病20例,病程持续时间0.5~10天,平均2天,绝大部分在3天内恢复。
1.2 诱因
劳累后起病30例,餐后10例,饮酒后7例,服用药物后6例,受凉感冒和继发感染7例,输液后6例,情绪因素4例,腹泻呕吐后3例,打球后2例,多种原因混合引起5例,不明原因18例。
1.3 合并疾病
25例继发于甲亢,20例系食用劣质油后,4例继发于肾炎,2例继发于肾小管酸中毒,2例继发于高血压病,2例继发于糖尿病,8例继发于呼吸道感染,3例继发于急性胃肠炎,余32例原因不甚明了。
2 临床表现
2.1 查体
全部病例均有不同程度肌无力表现,肌力减退最重为0级,最轻为4级,肌力减退特点为近端重于远端,下肢重于上肢,双侧肌力减退对称(1例不对称),呼吸肌无力6例,其中2例呼吸肌麻痹,1例抢救成功,1例抢救无效死亡。颈肌无力4例,口渴喜饮30例,尿多35例,食欲减退、作饱、恶心、呕吐者30例。膀胱括约肌无力引起尿潴留4例,尿失禁1例,张口吞咽无力2例,腹胀10例,部分患者感觉障碍,主观感觉不适、肌肉酸痛24例,麻木发胀4例,既酸痛不适,又麻木发胀20例。
2.2 心脏表现及心电图改变
(1)胸闷、气短30例,心悸35例,心慌36例,胸前紧迫濒死感5例。(2)心电图有T波低、Q—T延长,出现U波58例,T波倒置,ST段下移18例,房性、结性期前收缩10例,室性期前收缩12例,二者兼有9例,心动过速40例,心动过缓20例,心律不齐10例,正常心律9例,室上速、房颤10例,出现窦性停搏2例,室速、室颤3例,传导阻滞4例。
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