探讨肾上腺髓质脂肪瘤的CT诊断特征及诊断价值

【摘要】 目的 探讨肾上腺髓质脂肪瘤的CT诊断特征及诊断价值。方法 回顾性分析12例经手术病理证实的肾上腺髓质脂肪瘤CT表现并复习文献。结果 12例均经手术病理证实，CT平扫肾上腺区域示圆形或类圆形脂肪样低密度肿块影。肿块内可见斑点状钙化及条索状略高密度影，增强扫描肿块内条索状略高密度影强化不明显。结论 CT检查对肾上腺髓质脂肪瘤的定位、定性诊断和显示肿瘤与邻近器官的关系有很大的实用价值。
【关键词】 脂肪瘤；肾上腺肿瘤；体层摄影术，X线计算机

　　随着医学影像诊断技术的迅速发展，肾上腺CT扫描可清晰地显示其位置、大小、形态、密度、边缘、轮廓及与周围组织的关系，对肿瘤的.定位、定性诊断有很大的帮助。肾上腺髓质脂肪瘤是一种少见的无功能的良性肿瘤，组织学上由成熟的脂肪组织和骨髓造血组织构成。笔者收集2001～2007年经手术病理证实的12例肾上腺髓质脂肪瘤，分析其CT表现特征及鉴别诊断要点，以提高对肾上腺髓质脂肪瘤的诊断率。
　　1 资料与方法

　　本组12例，其中男5例，女7例，年龄35～67岁，平均47岁。均为单侧，其中右侧7例，左侧5例。病程由1个月～4年，4例因高血压检查时发现，2例因腹部包块伴腹部疼痛检查时发现，2例上腹部疼痛，4例因其他疾病体检时发现。所有病例术前均行CT平扫加增强，10例术前做B超检查。
　　2 结果

　　CT表现：12例肾上腺髓质脂肪瘤中右侧7例，左侧5例，全部为单发。最大为10cm×9cm×8cm，最小为3cm×3cm×2.5cm。肿瘤大部分表现为类圆形或圆形，境界比较清楚，均含有脂肪组织的混杂密度的肿块，CT值为-98～42Hu，其内可见数量不等的条索状和分隔状较高密度影，有2例表现为以脂肪密度为主的肿块。有1例