新毕业护士培训论文
1对象与方法
1.1对象
对2013~2014年30名新毕业护士,均为女性,年龄(22±0.65)岁,大专学历12例,本科学历18例。
1.2方法
1.2.1培训方案:对2013~2014新毕业,按照性别、年龄、学历、工龄、实习经历作为配对条件,配成15对子,将对子内护士按照随机化原则,分为对照组和实验组各15名,30名护士分别在妇科、产科进行轮岗培训6个月,对照组在轮岗期间,参与院内培训讲座、科室教学查房、临床病例讨论,完成新毕业护士培训清单,实验组在此基础上,由带教老师进行床边综合能力示范和讲解。
1.2.2调查工具:应用彭美慈等翻译和修订的中文版评判性思维能力测量表(CaliforniaCriticalThinkingDispositionInventory,CTDI-CV),共7个维度70个条目,7个维度为寻找真相、开放思想、分析能力、系统组织能力、批判思维的自信心、求知欲、认知成熟度。该量表适用于华人,该问卷的内容效度系数为0.89,总问卷的信度Cronbach,sα值为0.90,各维度的Cronbach,sα值为0.55-0.77,具有颇高的内部一致性。
1.2.3培训前准备
建立培训体系:护理部牵头,由院内主管护师或硕士以上学历的护士组成床边综合能力培训小组,查阅文献,确定培训程序和培训后效果评价标准。
选取案例,统一用语,创设情景:选取妇科、产科常见疾病,培训小组集体备课编制标准化情景剧本,新毕业护士由培训小组成员专人带教。
1.2.4培训内容
护理评估:系统、全面性采集病史,针对性收集资料,在评估过程中体现良好的沟通技巧和敏锐的观察能力,体格检查得当,汇报病史层次分明、重点突出。
护理问题:能够按照轻重缓急,首优、次优的原则列出3-5个护理问题,且具有明显的相关因素,体现了患者的个体差异性和疾病的动态发展。
护理计划与措施:根据护理问题,做出针对性的护理措施,预期目标明确、可行,符合病人的需求。
健康教育:对病人的.健康教育内容适当,方法可行,效果鲜明,涉及护理操作时,遵守操作流程和规范,灵活处理突发事件,体现人文关怀。
护理评价:贯穿整个护理过程,能够实时评价。
理论知识:对优先的护理问题,应用相关理论知识进行分析。以上项目细化为25个子项目,每一项的分值为1~4分,总分25~100分。
1.2.5评价方法:新护士入科第4周,由带教老师提前3天确定病例,进行床边综合能力示范和讲解,日常轮岗工作中,将床边综合能力要求融入护理工作中,带教老师负责督导,每月1次;于入职3月、6月、12月接受受床边综合能力考核,于第12月通过CTDI-CV量表调查护士评判性思维能力倾向。
1.3统计学方法
所有数据均采用SPSS22..0软件进行统计,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,P<0.05为具有统计学差异。
2结果
两组护士新入职时CTDl-CV得分基线值比较,无统计学差异(P>0.05),两组轮岗培训前后自身对照显示,CTDl-CV量表各个维度均呈不同程度的增加,床边综合能力培训后,两组间比较,分析能力、系统组织能力、自信心、认知成熟度及总分具有统计学差异(P<0.05)。
3讨论
两组护士新入职时,组间没有统计学差异。30名新毕业护士新入职时的CTDl-CV总得分为(290.8±15.63),24位(80%)新毕业护士处于正性评判性思维倾向,两组轮岗培训前后自身对照显示,CTDl-CV量表各个维度均呈不同程度的增加,但提高的程度不一,实验组提高程度高于对照组。床边综合能力培训后,两组护士CTDl-CV组间比较,分析能力、系统组织能力、自信心、认知成熟度及总得分具有统计学差异(P<0.05)。这一结果侧面反映了,床边综合能力培训方式,有利于提升护士自信心,促进新毕业护士有效的将理论知识和临床实践相结合,培养了组织分析与运功能力,促进对相关理论知识的进一步认知,确保更好的为患者提供临床护理服务。新毕业护士的轮岗培训是护士结束临床实习,以独立个体进入单位,逐渐熟悉和适应环境,并开始进行职业定位和临床护理及实践技能的再认识,为下一阶段的专科培训奠定良好的基础。床边综合能力培训中要求护士应用有效的沟通技巧,体现人文关怀,系统全面的评估病人,针对性提出患者真实的问题,进一步分析、判断,作出相应的护理措施和健康教育,使理论知识和临床实践相结合,涵盖了真实案例情景教学。因此,床边综合能力培训模式有利于新毕业护士评判性思维能力的提高,有助于促进护士不断反思和探索,促进护士整体素质和综合能力的提升;同时,要求带教老师不仅要具备教学评价与反馈能力,在带教过程中能够认真而积极的自我评估和反思,必然会促进教学综合能力的提升。
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