探讨消化系常用中成药与其他药物的配伍禁忌
摘要: 目的了解消化系常用中成药与其他药物的配伍使用情况。方法对常用消化系中成药复方陈香胃片、藿香正气软胶囊、胃血宁口服液、葛根芩连微丸、中药胃宁片、补中益气丸、山楂化滞丸、人参归脾丸与其他药物(包括中药、西药)的配伍情况进行分析。结果复方陈香胃片、藿香正气软胶囊、胃血宁口服液、葛根芩连微丸、中药胃宁片、补中益气丸、山楂化滞丸、人参归脾丸等消化系中成药与其他药物配伍应用的情况非常普遍,且易引起药物疗效降低,甚至失效或出现不良反应,其原因多种多样。结论消化系中成药单独使用时虽然不易引起不良反应,但如果与其他药物配合使用,应严格按照配伍禁忌服药,以免降低药物的疗效,甚至致使药物失效或发生不良反应,对患者的造成不必要的伤害。
关键词: 中成药; 消化系统; 配伍禁忌
中成药(Traditional Chinese Medicine Patent Prescription)是以中草药为原料,经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品,包括丸、散、膏、丹等各种剂型。是我国历代医药学家经过千百年医疗实践创造、总结的有效方剂的精华,由于其疗效确切,毒副作用较小,使用方便,近年来越来越受到人们的青睐[1]。近年来中成药的使用量呈现出逐年上升趋势,且其品种也不断地增加,2002年在由宋民宪主编的《新编国家中成药》中就收载了各类中成药共计5 017种。临床上常须将中成药与其他药物混合使用,如配伍使用不当,不但达不到治疗的效果,反而会导致不良反应的发生。笔者现结合临床实践探讨一下消化系统常用中成药(复方陈香胃片、藿香正气软胶囊、胃血宁口服液、葛根芩连微丸、中药胃宁片、补中益气丸、山楂化滞丸、人参归脾丸、)的临床应用配伍禁忌。
1 复方陈香胃片
复方陈香胃片由陈皮、木香、石菖蒲、大黄、碳酸氢镁、碳酸镁、氢氧化铝等组成,具有行气和胃、治酸止痛之效。临床可用于治疗气滞型胃脘疼痛、腹脘痞满、嗳气吞酸等症,以及胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎而见上述症状且属气滞症者。由于其含有Mg2 、Al3 等多种金属离子,故其pH值呈碱性,因此不宜与下列药物配伍:①胃蛋白酶。胃蛋白酶常用于因食蛋白性食物过多所致消化不良、病后恢复期消化功能减退以及慢性萎缩性胃炎、胃癌、恶性贫血所致的胃蛋白酶缺乏。其最适宜的pH值为1.5~2.0。而复方陈香胃片呈碱性,因此两者配伍同服就会影响胃蛋白酶的作用。②奎尼丁。奎尼丁为膜抑制性抗心律失常药,主要经肝脏代谢,由肾脏排泄,以原形随尿排出量约占用量的18.4%(10%~20%),主要通过肾小球滤过,酸性尿液中排泄量增加。两者伍用后尿液呈碱化,增加了肾小管对奎尼丁的重吸收,减少其排泄,因此血药浓度增高,从而引起中毒。③四环素类药物。四环素类抗生素是由放线菌产生的一类广谱抗生素,包括金霉素(chlotetracycline)、土霉素(oxytetracycline)、四环素(tetracycline)及半合成衍生物甲烯土霉素、强力霉素、二甲胺基四环素等。四环素类抗生素在酸性和碱性条件下均不稳定,四环素类药物中含有许多羟基、烯醇羟基及羰基,在中性条件下能与多种金属离子形成不溶性螯合物。与钙或镁离子形成不溶性的钙盐或镁盐,与铝离子形成黄色络合物。因此复方陈香胃片中的金属离子将与四环素螯合而影响疗效[2]。④氯霉素。氯霉素在中性或微酸性溶液中可以稳定存在,但在强酸或强碱环境下可发生水解反应。因此,应避免同时服用这两类药物。⑤强的松。强的松易与降糖药、噻嗪类利尿药、抗癫痫药、水杨酸盐、抗凝血药、强心苷、Al3 等发生相互反应,而复方陈香胃片中恰好含有Al3 ,如将两者同时服用会降低强的松的生物利用度,甚或引起不良反应发生[3]。⑥酮康唑。酮康唑为咪唑类抗真菌药,胃酸内溶解易吸收,胃酸酸度降低时,可使吸收减少,当将复方陈香胃片与酮康唑联合使用时可使胃酸酸度降低,使酮康唑药理作用减弱[4]。因此二者不能同时服用。
-
谈人的全面发展思想的理论奠基
论文关键词:马克思恩格斯人的全面发展唯物史观论文相关查阅:毕业论文范文、计算机毕业论文、毕业论文格式、行政管理论文、毕业论文论文摘要:人的全面发展思想伴随着马克思、恩格斯历史唯物主义和剩余价值学说的逐步确立而确立。其内涵包括人的需要的全面发展、...
-
基层行政执法工作证据的收集分析
摘要:目前,基层质监执法取证工作相对来说还比较滞后,取证手段相对单一,设备较为简陋,所取证据证明力不强,证据收集途径有限,因缺乏证据或证据不足而造成执法困难的现象日益显现。本人从证据收集应该注意的几个问题、收集证据的一般要求进行论述,从而使收集的证据合法、...
-
人力资源管理激励探析
激励机制,就是在管理活动中根据人的心理变化,激发人的动机来启动人的内在动力,促使每一个人、每一个企业,迅速、有效地去追求目标而建立的一系列有机结合的管理方式。以下是本站小编为您整理的人力资源管理激励探析,希望能提供帮助。摘要:企业管理的关键是人本管理,人...
-
论经济学要研究人的非理性
〔论文关键词〕主流经济学理性非理性[论文摘要〕主流经济学以人是理性的假设为基础,进行数学化的推论,能够解释人的理性经济行为,但不能说明人的不确定条件下的非理性决策行为。近年来,在不确定条件下决定的非理性行为的研究取得了一定进展,把非理性纳入经济研究成...