慢性非传染病高危人群的发现与干预工作总结
20××年我院大力开展慢性病筛查、随访工作的同时也对慢性非传染性疾病高危人群进行筛查,以及主动干预工作,现将一年来的工作总结如下:
1、今年5月初我们开展了为期15天的大型下村慢病筛查及随访工作,随访组分5个小组,两个人一个小组,一位负责量血压,测血糖,一位负责询问病史及登记,慢性病高危人群总结。分组进入每一个村子,做到不漏一人,详细登记。期间新发现慢病高危人群145人,其中正常血压高值68人、吸烟70人、空腹血糖高值7人。
2、今年9月我们对65岁及以上老年人进行了健康体检。筛出慢病高危人群86人,其中正常血压高值66人,血脂轻度增高11人,空腹血糖受损16人,体质指数增高25人。对以上人群进行了高危人群管理,其中23人已纳入慢病管理。
3、针对慢病高危人群我们进行了专项健康档案的录入,并把检查结果直接录入到健康体检表里,纸质版健康体检表存档,化验单心电图等存档。并定期进行跟踪管理。
4、对慢病高危人群进行了健康教育讲座,主题为“老年人饮食与健康”,让人们了解饮食上要讲究清淡合理、低脂低盐饮食、营养搭配、多吃蔬菜和水果,(空腹血糖受损的人群要注意低糖饮食,适量主食。)期间进行了健康咨询活动,印制了宣传单600余份,发放宣传单500余份,达到了预期的宣传效果。
5、对慢病高危人群进行了生活指导,要保持心情的豁达与开朗,经常进行户外步行或慢跑等体育锻炼,戒烟限酒,控制体重,保持大便通畅,勤洗澡,勤换衣服,睡眠充足。经常参加有益的娱乐活动,增加人与人之间的沟通与理解。
总之,我们要时刻保持“乐观向上,积极进取,谦虚谨慎”的工作态度,加大对慢病高危人群的健康教育宣传活动,继续对慢病高危人群的管理工作。
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