护理论文写作要意在笔先
1 立意
研究写作的学者常将意喻作军中统帅,人之灵魂。若军无统帅,战则必溃不成军;若人无灵魂,行则必无精神。可见意的重要性。学术论文较其它文体更重于先立意。一篇论文,如没有反映作者的观点、主张、看法和经验,即使层次段落再清楚,字句再俊秀,也不能称其为论文。古人说,“凡为文以意为主,以气为辅,以辞采章句为之兵已”(杜牧《樊川文集.答庄充书》)。把意比作主将,文气比作副将,词句比为可以调遣的兵卒,正是强调了意在一篇文章中的不可缺少性。
意如此重要,立意应注意哪些问题呢?
1.1 意不等于 材料,泛指文中叙述的研究对象和研究方法。论文的意既不能游离于材料之外,也不等于材料。它是作者思想和实践化合出的新的“物质”。例如,在护理1例或一组病人后获得了护理经验,这个经验既不是作者的原始想法,也不是一般的`护理过程,而是经过本例(组)护理实践的可行经验。在论文中,病人的一般情况、护理措施,都只是“材料”,是为意服务的。意体现在护理效果中。“1例创伤后应激障碍患者的支持”的作者[1],在文中简述伤者夜间睡眠时,遭意外枪击致多发性火器伤的病因,详述伤者应激障碍的表现,重点围绕伤者的心理状态,报告护理措施及效果。提出:①综合评定伤者的心理状态,明确导致伤者应激障碍的因素;②认同伤者有益的、适度的防卫机制;③鼓励伤者诉说内心感受;④以提高生存质量为激励目标;⑤掌握时机,及时调整护理策略;⑥减少负性刺激,寻求支持。最后作出理性的讨论分析。全文始终在病人和护理的结合面上展开,始终以护理效果来论证作者的观点,意也就立起来了。
1.2 意不等于问题 通常认为,论文写作的逻辑顺序为提出问题—分析问题—解决问题。提出问题是论文立意的起点,但仅此还不能写论文。重要的是,论文中要反映作者对提出问题的回答和评价。提出的问题有了明确的“答案,即作者在实践验证、深思熟虑并有了明确的倾向性观点时,才有了写论文的前提。犹如旅行者在出发前,不仅要设定旅行路线,更要确立目的地。只有前者而无后者,则难免劳而无功,甚至会南辕北辙。
一篇科学研究论文的意,是被实验证实的客观结果及由此引发的讨论,而不是实验程序;一篇护理论文的意,是能够被读者评价的经验,而不是病人的一般资料;一篇研究论文的意,是调查结果的现实性,而不是调查内容和经过。总之,当确定的答案替代了模糊的提问,当作者在事件经过中确立了自己的观点,论文的意才真正显示出来。
2 炼意
立意之后还要炼意。因为论文写作的目的是要让读者明确作者的论点,引起读者共鸣或争鸣。使作者的主观意图与文字表达的客观效应尽可能的吻合,是炼意的内涵。
2.1 选好切入点 一项研究可能带来方法、结果等方面的革新,一个论点可能需要多个分论点来支持。所谓炼意,就是要考虑谁主谁从,从何切入,以使论点更直观、更集中。
“口咽部清洁准备心脏直视术后呼吸道感染的效果分析”[2]一文的初稿,是以“围心脏直视手术期呼吸道细菌学研究”为题的。原文从详细分析两组病例呼吸道细菌种类入手,说明细菌感染的危害,进而提示术前呼吸道清洁的重要性。这种切入途径,不能准确地反映这项研究的核心观点是口咽部清洁准备方法的革新。经与作者多次讨论,改成以两组不同的术前准备方法入手,通过细菌学等其它指标,论证实验组采用方法的可行性,以方法革新切入,中心观点鲜明,使读者能够清晰地评价方法的科学性和实用性,而不致产生是细菌学分类研究的疑惑。
炼意,要求作者在纷纭复杂的问题中,善于捕捉决定问题性质的主要方面,从中切入,层层剥笋,使意明朗、集中。
2.2 重在创新 炼意的过程就是创新的过程。创新虽是博大的话题,但艰苦的独立思考和不断认识,作为创新中最基础的部分则不容置疑。若一项研究是热门话题,切忌人云我云,要设法拾遗补缺。有位外国作者看到骑山地车引起的外伤趋多,尽管以脑外伤最常见、最严重,但作者报告了8例骑山地车撞车致肝脏损伤的护理,并分析了致伤原因,提出修改车把的建议,很有独到见解。此文被我国文摘杂志再次转载[3]。炼意强调你无我有,忌“你有我有全都有”。
炼意还强调从简单中挖掘深刻。整体护理观的影响,给护理工作注入了发展的生机,也带来许多新问题。面对国家卫生体制的变革,社会的转型,护理界要解决的问题应当更具体、更实际。不少论文以什么“……的整体护理”一言敝之,显然缺少炼意的过程。论文的深度在于论点的深度,论点的深度在于有解决问题的具体方向和对策。这要求作者掌握大量的新信息,通过对信息的分析、判断、去伪存真、去粗取精,提出新的论点。这是完成论文写作的重要步骤。
3 理意
当“意”已清晰,材料已具备时,理意是将其有机地结合。设立框架,列提纲,梳理文字,是理意的具体化。
要写好学术论文,不可不列提纲,特别是初写者。列提纲可以使思路固定,格局有形。据近年的写作体会,以细列提纲为好,将全文分成三个部分,即主体结构、中间结构和基础材料,具体方法以“硅胶胃管留置时间研究”为例[4]。
4 结论 结论
需要说明的是,结构是为论文服务的,不同论文类型,如研究类、临床护理类、小经验,其结构会有差异,特别是中间结构。因此,作者要根据论文表达的需要,设计结构,拟写提纲。结构提纲可以变通,但不可没有,这是成功作者的共同经验。
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