2016山西农村医疗保险报销标准及流程

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　　2016山西农村医疗保险报销标准及流程

一、门诊报销标准

1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2.镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

3.二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

4.三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

5.中药发票附上处方每贴限额1元。

6.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

二、住院报销标准

1.药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

2.60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

住院报销报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

三、大病报销标准

镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

山西农村医疗保险不予报销范围

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的.药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内，限额以外部分。

山西省医保卡办理领取条件及地点

山西省社保卡办理地点

山西省社保卡在哪里办理呢?以下是山西省社保局电话、地址，山西省市民选择就近地址办理。

山西省人力资源和社会保障厅

地址：太原市府东街95号(北区)|太原市长风街30号(南区)

邮编：030002(北区)|030006(南区)

电话：(0351)3046590(北区)|(0351)7676077(南区)

服务热线：(0351)12333

网址：

山西省社保卡办理时间

山西省社保局大厅办公时间是周一至周五早上上午9:00-12:00，下午13：00-17:00，周六、日休息。市民可以在这段时间内前往社保局办理社保卡。

山西省社保卡办理条件

1. 已完成社会保障卡制卡的单位

2.本市户籍人员和依法享受本市社会保障及其他社会公共服务的非本市户籍人员,以及在本市内就业并依法参加社会保险的外国人、无国籍人和台港澳人员。

山西省社保卡办理流程