2016城镇医疗保险报销范围
2016年城镇居民医疗保险报销范围主要包括五个方面:住院报销、普通门诊、特殊门诊、生育费用补铁、残疾人装配辅助器补助等五大类报销内容。
首先,从住院报销来看城镇居民医疗保险报销范围的变化。根据医院的等级起付的标准以及报销比例会有不同。市内一级医院祝愿的,起付的标准是200元,城镇居民医疗保险报销比例是90%;市内的二级医院,起付标准是400元,城镇居民医疗保险报销比例是80%;三级医院的起付标准是600元,城镇居民医疗保险报销比例是70%;如果是异地转院的急诊治疗,起付标准是600元,城镇居民医疗保险报销比例是50%。
值得注意的就是城镇居民医疗保险报销范围内,所有的费用都是根据年度进行结算,参保居民的住院报销、门诊等累计报销的最高额度是16万元。
(1)一个结算年度内,参保居民住院、门诊特殊病和普通门诊的累计基金最高支付限额为16万元。一些乙类药品以及诊疗项目,需要个人先支付一定的费用。
其次,从普通门诊来看城镇居民医疗保险报销范围。如果是社区门诊接受治疗,在报销范围内的,城镇居民医疗保险报销比例为50%,单次就医的最高报销额度是40元,一年的最高报销额度是160元。但是根据年龄的限制,会有一定的调整。其中男年满60周岁,女年满55周岁,报销的最大额度是240元。
第三,从特殊病门诊来看城镇居民医疗保险报销范围,参保人患有保险范围内的27种特殊疾病,确诊无误之后可以获得每月城镇居民医疗保险报销比例60%-80%的费用。
第四,从生育费用补助来看城镇居民医疗保险报销范围,在计划生育政策内的女性,顺产补铁600元,破腹产补贴1200元。
在众多报销中,最值得注意的就是异地住院报销需要个人先垫付,出院30天之后带上相关的资料去当地医保中心报销。现在我们对城镇居民医疗保险报销范围有了更好的了解,就清楚该保险的主要保障是针对居民的身体健康的保障,但是报销却有限额。所以想要减轻压力,享受全面的医疗奥张,还需要登录平安保险官网进行商业医疗保险的办理。
城镇居民基本医疗保险保障有哪些?
很多人对城镇居民基本医疗保险的保障都有哪些?还不了解,不知道该保险的具体保障是否可以满足我们病有所医的需求,还需要再去平安官网购买商业的医疗保险吗?这里我们要说明的就是,城镇居民基本医疗保险的保障与商业的医疗保险是不同的。下面我们就具体的保障范围以及保障人群给出详细的介绍。
首先,我们先从城镇居民基本医疗保险的保障人群来看。该保险的保障人群基本覆盖了各个年龄阶层,刚出生的婴幼儿、在校的少年儿童、中小学学生、职中学生、中专学生、大学、未满18周岁的非在校人群以及其他非从业城镇居民。
了解了城镇居民基本医疗保险的保障人群之后,我们就参保的好处进行了解。上述的参保人群,在参保之后住院的医疗费用以及门诊大病的医疗费、门诊统筹医疗费用等都可以经城镇居民基本医疗保险基金进行结算,极大限度的降低了我们医疗费的负担。这一点对很多农村来说收益会更多。毕竟农村人一旦大病,往往多数的.农村家庭一旦有人生病住院,都会一病回到解放前,而经城镇居民基本医疗保险基金结算之后,就降低了医疗费用的花销。
而且近些年,我国在城镇居民基本医疗保险保障方面一直在不断推出新政策,对一些大病:白血病、尿毒症、急性心肌梗塞、癌多种癌症等实现高额赔偿,最大限度的为城镇居民的就医提供便利。但是根据参保时限的不同,报销的额度会有不同。
所以,参保城镇居民基本医疗保险,全面的保障范围对城镇居民来说绝对是一项福利,而且还有利于社会的稳定和谐。但是该保险也会有一定的不足之处,只可以保障医疗方面并不能解决所有医疗难题。所以在为父母办理城镇居民基本医疗保险的时候,还应该考虑购买平安的医疗保险作为补充。登录平安的官网,就基本的商业医疗保险保障进行了解,给父母的晚年更多的保障,还可以降低自己的经济压力。
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