2017陕西医保报销最新政策
2017陕西医保报销最新政策:2017年6月起陕西省将儿童苯丙酮尿症治疗费纳入城乡居民医保报销范围。
从今年6月1日起,我省将儿童苯丙酮尿症(含四氢生物蝶呤缺乏症)的治疗费用纳入城乡居民基本医疗保险报销范围,报销比例为70%,最高限额2万元/年。这是记者5月16日从省卫计委获得的消息。
苯丙酮尿症是一种遗传代谢病,会造成患儿的智力障碍、精神及运动系统发育迟缓等不良后果,患有苯丙酮尿症的孩子必须食用不含或低苯丙氨酸成分的食品及服用专用药品,这笔额外的开支给患儿家庭带来了不小的经济压力。
为减轻患儿家庭经济负担,我省日前发出《关于进一步做好儿童苯丙酮尿症医疗保障工作的通知》,从今年6月1日起将儿童苯丙酮尿症(含四氢生物蝶呤缺乏症)患者纳入城乡居民基本医疗保险对象,并超出周边省份标准地将保障儿童的年龄放宽到18周岁;对苯丙酮尿症治疗性食品、药品及门诊检查费用纳入保障范围,报销比例为70%,最高限额2万元/年,同时指定西北妇女儿童医院为省级苯丙酮尿症确诊和救治机构,要求各地市均要确定一家市级定点救治医疗机构。
参加城乡居民基本医疗保险的苯丙酮尿症患儿家长携带城乡居民基本医疗参保(参合)证、户口本、《苯丙酮尿症诊断证明书》和《陕西省苯丙酮尿症定点救治登记表》到各市、县(区)基本医保经办机构提出门诊特殊疾病治疗申请。
早在2009年,就有患儿家长通过华商报呼吁将苯丙酮尿症纳入医保。近日,省卫计委、人社厅、财政厅、民政厅、食药监局、扶贫办和省残联联合发文,明确将儿童苯丙酮尿症(含四氢生物蝶呤缺乏症)的治疗费用纳入城乡居民基本医疗保险报销范围。
据西北妇女儿童医院医学遗传中心主任强荣介绍,我省属于苯丙酮尿症的高发地区,发病率达到1/7000,高于全国平均水平1/10000。该病属于极少数能够治疗的`遗传病,早期发现就能治疗,因此新生儿一定要进行筛查。
此次纳入医保后,保障对象为参加陕西省城乡居民基本医疗保险,年龄在18周岁以下的苯丙酮尿症患儿,包括四氢生物蝶呤缺乏症患儿。保障标准为,对苯丙酮尿症治疗性食品、药品及门诊检查费用纳入城乡居民及范围,报销比例为70%,最高限额2万元/年。
拓展阅读:陕西建立农村贫困人口大病补充医疗保险
陕西全省100万户农村建档立卡贫困户、316万建档立卡贫困人口将实现人身意外伤害保险、大病补充医疗保险全覆盖。
昨日,华商报记者获悉,省扶贫开发办公室、省保监局新近出台《陕西保险业助推脱贫攻坚工作实施意见(试行)》,全面推进此项工作,政府根据规定补贴相应的保费金额。
《实施意见》规定,实施范围为全省100万户农村建档立卡贫困户、316万建档立卡贫困人口,主要保险产品是对农村建档立卡贫困人口设立大病补充医疗保险,对建档立卡贫困户家庭成员设立家庭意外伤害保险等4种保险产品。
其中大病补充医疗保险保险费每人一年45元,参保人员因住院发生的医疗费用在基本医保、大病保险等其他保险机构报销后不为零的个人自付费用,在扣除大病补充医疗保险不合规费用和免赔额后的金额按照一定比例给予再次赔付,累计最高赔付限额8万元。 贫困人口大病补充医疗保险等4种保险产品,均采取政府补贴和贫困户个人自筹相结合的形式购买,原则上政府补贴保费金额的80%,贫困户个人承担保费金额的20%。补贴资金用市、县级财政资金、整合包括扶贫资金在内的涉农资金中列支。
通过提高保障水平、降低保险费率、优化理赔条件和实施差异化监管等方式,突出对建档立卡贫困户的特惠政策和特惠措施。
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