辽宁生育保险报销条件
辽宁生育保险报销条件是怎么样的?辽宁生育保险报销流程具体怎么样?下面小编就为大家整理了相关内容,欢迎阅读!
辽宁生育保险报销条件
1、符合计划生育政策生育的
2、工作年限满10个月以上或者在领取失业救济金期间生育的
3、缴费年限满10个月以上的。
辽宁生育保险报销流程
1.参保人员需进行引产、流产或计划生育手术的,持《批准终止中期以上妊娠证明》或《计划生育手术证明》在生育保险定点医疗机构中选择一家定点医院进行治疗。
2.治疗结束后,由定点医疗机构按规定的补贴标准抵减参保人员符合生育保险基金支付的.医疗费用。
居民医保生育医疗待遇支付范围,主要支付在定点医疗机构就诊所发生的以下费用:分娩期间所必需的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药费;分娩期间生育并发症费用;分娩期间新生儿所必需的常规诊疗费、药费以及疾病治疗相关费用,但应在三个月内补交婴儿参保费用并办理参保手续;计划内生育发生的流产、引产费用。但不支付居民计划生育手术费用,该费用按计划生育政策有关规定由有关部门从原渠道解决;实施城镇居民基本医疗保险门诊统筹的地区,要将妊娠期间所必需的门诊常规检查费用纳入待遇支付范围。
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目前,我省基本医疗保险分为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险。截至2014年底的统计数据显示,全省2387.2万人参保,其中职工医疗保险1649.2万人,居民医疗保险738万人。
在缴纳费用方面,也不完全相同。
以沈阳市为例,其中城镇职工以单位和个人每月缴费的方式参保,缴费费率为单位8%,个人2%。城镇居民参保人为城镇户籍的灵活就业人员、学龄前儿童、准新生儿、全日制中小学生、本专科生等,按年缴费,以个人缴费、政府补贴的方式参保。
辽宁生育保险情况
至2014年末,全省生育保险参保人数783.2万人,参保人数约为医保的三成。
目前,参保单位缴纳生育保险费采取与城镇职工基本医疗保险捆绑缴费的方式,生育保险费与基本医疗保险费实行统一核定,如两个险种中出现一个险种欠费,则两个险种同时停止享受待遇。
在享受待遇方面,生育险参保女职工可享受生育保险医疗费用补贴、产前检查补贴待遇和生育津贴,生育津贴以职工生育或实施计划生育手术时所在参保单位上年度在职职工月平均缴费工资为基数计发,低于上年度全市职工月平均工资的,按上年度全市职工月平均工资为基数计发。参保男职工可享受男职工护理假工资。参加灵活就业医疗保险和城镇居民医疗保险的人员,在待遇期内符合计划生育政策规定分娩的,可享受生育住院医疗费补贴和产前检查补贴待遇。
同在生育险参保范围内,灵活就业人员、城镇居民与城镇职工参保人相比,待遇主要差别在生育津贴上,相差在两万元左右。
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