抚州医保可以报销多少
医保是社会保障体系的组成部分,那么,抚州医保可以报销多少呢?一起来了解吧。
抚州医保可以报销多少
报销条件
报销的条件有以下几点:
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
办理材料
申报需提交材料:
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
抚州市居民医疗保险报销办理指南
抚州市农村医疗保险报销办理指南
抚州市少儿医疗保险报销办理指南
抚州市大病医疗保险报销办理指南
办理流程
经办程序:
1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。
但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
报销比例
在职职工医保报销比例:
1、到医院的'门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:
注:如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
-
我国什么时候放开二胎政策
不少打算独生子家庭都比较关心什么时候放开二胎政策这个问题,本站小编介绍,10月29日闭幕的五中全会公报确定,坚持计划生育的基本国策,完善人口发展战略,全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策,积极开展应对人口老龄化行动。中国允许普遍二孩政策落地需要多长时间?国家...
-
清远住房公积金攻略
清远市公积金管理中心编制共72人,内设综合部、归集部、贷款部、财务部、信息部;下辖番禺、花都、从化、增城四个办事处,负责辖区内住房公积金的归集、支取、贷款等具体工作。另设清远铁路分中心,管理清远地区铁路系统职工的住房公积金。业务科室职能:1、业务管理科:...
-
湖南拟定产假158天 婚假或休15天
昨天上午,《湖南省人口与计划生育条例(修正案·草案)》提请湖南省十二届人大常委会第二十一次会议分组审议。待修正案草案最终通过省人大常委会的审议后,全面两孩政策将正式在湖南省全面落地,从草案可以看出,湖南拟定产假158天婚假或休15天!与原条例相比,修正...
-
工伤保险认定范围及最新工伤保险报销程序
工伤保险是单位给劳动者购买的一种在发生工伤或因工死亡时能给予劳动者或遗嘱赔偿的保险。但是并不是所有在工作期间发生的事故都可以被认定为工伤,就更谈不上要用工伤保险赔偿了。下面,我们一起来看看工伤保险的认定范围有哪些。工伤保险认定范围(1)从事本单位...