学生走读申请书模板
学生走读申请书模板1
甲方:中学初中部初X(X)班
乙方:学生姓名:XXX
双方同意以下协议条款:
一、乙方因特殊原因要求进行走读,属乙方自愿而非校方原因所致。乙方走读原因:…… 乙方走读接送时间:……
二、根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条:下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故,学校行为并无不当的,不承担事故责任;事故责任应当按有关法律法规或者其它有关规定认定:
1.在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;
2.在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;
3.在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或者自行到校外发生的;
4. 人身安全及财产损失责任由学生本人全部承担,与学校无关。
(”5.其他在学校管理职责范围外发生的。
三、本申请书一式三份,学生家长一份、班主任一份、学校年级一份备案。
四、本申请从双方签字之日起生效。
学生签字:
家长签字:
班主任签字:
XXXX年XX月XX日
学生走读申请书模板2
本人系______学院______级学生______,学号:____________。家庭住址:_____________________。因________________________申请走读。并遵守如下承诺:
1、为保留床位,本人愿意按要求交纳住宿费,但申请走读期间保证不在学校住宿,如私自住宿,按违纪处理。
2、主动经常与辅导员及学生干部联系,确保不因走读的原因耽误学业。
3、学校有事需要回校时能及时返回。
4、提高安全意识,为自己的安全负责,如出现安全问题自己愿意承担全部责任。
5、家长确保孩子每晚回家住宿,经常对孩子进行安全教育与提醒,对孩子的.安全负责。
本人签字:___ 本人电话:______ 签字日期:______
父亲签字:___ 父亲电话:______ 签字日期:______
母亲签字:___ 母亲电话:______ 签字日期:______
辅导员确认并签字:____________
学生走读申请书模板3
尊敬的学校领导:
我是某年级某班学生某人,因体质较差和长时间养成居家生活习惯,对在校住宿不能适应,以至造成经常性失眠,对学习和个人的健康都有影响.
现向学校申请走读,即白天在学校学习并做完功课,晚上回家睡觉.由于家里和学校相隔很近,本人走读也会很安全.请校领导给以批准,万分感谢.
恭呈校教务处(或校长室)
申请人:
申请日期:
学生走读申请书模板4
本人 ,本人家庭住址/或直系亲属 (称谓及姓名)家庭住址 (具体地址)。
因 原因,经家长同意,特申请走读,走读时间从___年__月__日至___年__月__日,望领导批准。本人保证按时到校上课,并积极参加学校各项集体活动;在校外发生的财产损失和人身伤害及一切纠纷,都由本人承担责任,校方不承担任何责任。
申请人:
年 月 日
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