关于行政赔偿申请书
篇一
申请人:(基本情况)
申请事项:
申请事由:
此致
被申请的行政机关名称
申请人:
年 月 日
附:1、书证 份
2、物证 份
3、证人证言 份
4、证人姓名、工作单位、住址
篇二
申请人……[姓名、性别、年龄、工作单位、住所或常住地(法人和其他组织写明名称或字号、地址、法定代表人或主要负责人姓名、职务、电话。工商个体户,写明其字号、业主姓名等)。]
法定代理人(或近亲属)……[姓名、性别(与申请人关系)、年龄、工作单位、住所或常住地。]
委托代理人……(律师只写姓名、工作单位和职务。)
被申请机关:_______________________________________________
申请事项:_________________________________________________________________________
申请事由:_________________________________________________________________________
此致
____________(赔偿义务机关名称)
申请人:__________
____年____月____日
附:1.书证______________份
2.物证______________份
3.证人证言__________份
4.证人姓名:_________
工作单位:_________
住址:_____________
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