2017年公卫执业医师考试试题及答案
公共卫生是关系到一国或一个地区人民大众健康的公共事业。那么公卫执业医师考试也是一门重要考试,为帮助大家更好复习,本站小编为大家分享公卫执业医师考试最新试题及答案,仅供参考!
A1题型
1.引起发热最常见的原因
A.细菌感染
B.无菌坏死物质的吸收
C.抗原一抗体反应
D.内分泌疾病与代谢障碍
E.体温调节中枢功能失常
2.体温持续在39~40℃,24小时内波动不超过1℃持续数日或数周称为
A.弛张热
B.波状热
C.稽留热
D.间歇热
E.不规则热
3.哪项不是引起咳嗽的病因
A.物理,化学性刺激性气体的吸入
B.胸膜炎
C.左心功能不全
D.气管异物
E.脑膜炎
4.发作性咳嗽多见于
A.支气管炎
B.支气管扩张
C.肺结核
D.百日咳
E.声带炎症
5.咯血与呕血有鉴别意义的是
A.血量
B.血的颜色
C.便潜血
D.血的酸碱反应
E.有无柏油样便
6.引起咯血最常见的病因是
A.慢性支气管炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.肺炎
E.肺不张
7.下列引起慢性腹泻的是
A.食物中毒
B.萎缩性胃炎
C.伤寒
D.食物过敏
E.霍乱
8.血中总胆红素量多少时,临床出现黄疸
A.<3.4μmol/L
B.3.4~17.1μmol/L
C.17.1~34.21μmol/L
D.>34.21μmol/L
E.3.4~6.8μmol/L
9.哪项符合典型溶血型黄疸的尿三胆改变
A.尿胆原++,尿胆素++,尿胆红素-
B.尿胆原+,尿胆素+,尿胆红素+
C.尿胆原-,尿胆素-,尿胆红素++
D.尿胆原-,尿胆素-,尿胆红素-
E.尿胆原+,尿胆素-,尿胆红素+
10.患者全身水肿,颈静脉怒张,肝大,应考虑
A.肾性水肿
B.心源性水肿
C.肝源性水肿
D.内分泌性水肿
E.营养不良水肿
11.判断昏迷与昏睡最有意义的检查是
A.瞳孔对光反射
B.角膜反射
C.患者能否被唤醒
D.病理反射
E.腱反射
12.浅昏迷与深昏迷的区别,主要根据
A.对声、光刺激有无反射
B.咳嗽、吞咽、瞳孔、角膜反射是否正常
C.呼吸、脉搏是否正常
D.血压是否正常
E.大小便是否失禁
13.哪项不是颅内高血压性头痛的特点
A.多为深在性钝痛牵拉,转动性痛
B.晨起较重
C.咳嗽、摇头、俯首使头痛加重
D.常伴呕吐
E.利尿后头痛加重
14.染色血涂片中靴形红细胞增多见于
A.失血性贫血
B.溶血性贫血
C.恶性贫血
D.地中海贫血
E.再生障碍性贫血
15.末梢血中白细胞计数总数降低见于
A.急性阑尾炎
B.急性白血病
C.肺炎球菌性肺炎
D.肠伤寒
E.恶性肿瘤
16.中性粒细胞增多见于
A.伤寒
B.化脓性感染
C.病毒感染
D.再生障碍性贫血
E.黑热病
17.嗜酸粒细胞增多不见于
A.寄生虫病
B.湿疹
C.猩红热
D.急性感染
E.过敏反应
18.淋巴细胞增多见于
A.病毒性感染
B.化脓性感染
C.寄生虫感染
D.放射病
E.血清病
19.下列哪一种不属于感染性发热
A.流行性腮腺炎
B.细菌性痢疾
C.钩端螺旋体病
D.药物热
E.阿米巴脓肿
20.一个发热的患者,体温常在39℃以上,24h内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,下列哪种疾病不应该出现这种热型
A.败血症
B.风湿热
C.重症肺结核
D.肝脓肿
E.疟疾
21.哪种疾病咳嗽并咳大量痰液
A.急性咽喉炎
B.支气管扩张
C.急性支气管炎
D.胸膜炎
E.肺结核
22.关于腹痛的叙述,哪项是错误的
A.空腔脏器的痉挛或扩张可引起腹痛
B.腹膜的化学刺激可引起腹痛
C.腹腔内血管阻塞可引起缺血性腹痛
D.腹痛均因腹腔内脏病变所致
E.腹痛原因未明确之前不宜用镇痛药
23.男性,27岁,腹泻半天,呕吐3次。腹泻为淘米水样,半天已10余次,无腹痛,感口渴、乏力,粪检:WB.C.(2—5)/HP,余(一)。该腹泻的
主要发生机制是
A.渗出性腹泻
B.渗透性腹泻
C.分泌性腹泻
D.吸收不良性腹泻
E.肠动力增强性腹泻
24.男性,46岁,既往有乙肝病史,今13搬重物后呕出鲜红色血液约200ml,并有暗红色血块。体检:00/70mmHg,肝掌(+),蜘蛛痣多枚,心肺(-),腹平软,肝未扪及,脾侧卧3cm,全腹无压痛,移动性浊音(-)。呕血最可能的原因是
A.胃溃疡并出血
B.十二指肠球部溃疡出血
C.胃癌出血
D.食管贲门黏膜撕裂症
E.食管静脉曲张破裂出血
25.有关黄疸的概念,哪种说法是错误的
A.皮肤黏膜发黄即为黄疸
B.皮肤黏膜发黄不一定有黄疸
C.皮肤黏膜不黄不一定无黄疸
D.黄疸多见于肝胆疾病
E.胆汁淤积性黄疸时可有皮肤瘙痒
26.男性,24岁,患肝内胆汁郁积性黄疸4月余,下列哪项检查可能异常
A.凝血酶原时间
B.血氨
C.甲胎蛋白
D.网织红细胞计数
E.白细胞计数
27.Ⅱ型呼吸衰竭是指
2<6.65kPA.,PACO2>8kPA.
2>8kPA.,2<6.65kPA.
2<8kPA.,2>6.65kPA.
2<7.5kPA.,PACO2>6.65kPA.
2<8kPA.,PA.C02<6.65kPA.
28.动脉血气分析pH7.47,PAC.0,4.3kPA,PAO28kPA.,BE.2.1mmol/L。表示
A.正常范围
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒
29.男,36岁。高热12天,呼吸深快。血气分析:pH7.44,PAC.O23.91kPA.,BE.5.8mmol/L。应考虑
A.代偿性呼吸性碱中毒
B.代偿性呼吸性酸中毒
C.代偿性代谢性碱中毒
D.代偿性代谢性酸中毒
E.无酸碱紊乱
30.最易导致肺气肿、肺心病的肺结核是
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
31.可引起视力减退、视野缩小的药物是
A.异烟肼
B.乙胺丁醇
C.对氨基酸水杨酸
D.吡嗪酰胺
E.利福平
32.即使结核菌对其已产生耐药,但复治时仍可选用的药物是
A.利福平
B.异烟肼
C.链霉素
D.乙胺丁醇
E.吡嗪酰胺
33.肺结核患者治疗应强调
A.增加营养
B.卧床休息
C.预防咯血
D.合理化疗
E.定期检查肝功能
34.下列抗结核药物中哪项不属于杀菌剂
A.利福平
B.异烟肼
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.对氨基酸水杨酸
35.男,55岁,慢性支气管炎史5年,近1年痰血3次,鉴别诊断时哪项疾病不需要鉴别
A.肺结核
B.肺炎
C.支气管扩张
D.支气管肺癌
E.支气管哮喘
36.下列哪项不能作为肺心病的诊断依据
A.肺动脉瓣第二心音亢进
B.心尖搏动剑突下明显
C.肝肋下3Cm
D.肝颈回流征阳性
E.下肢水肿
37.女,63岁,有慢性阻塞性肺病史10年,近1周咳嗽加重,痰多,为黏稠脓痰。3天来常胡言乱语,烦躁不安,1天前开始昏睡。血气分析:pH7.28,.,PAO26.5kPA。应诊断
A.I型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.躁狂症
D.急性脑炎
E.急性呼吸窘迫综合征
38.原发性肺结核自然演变过程
中,最常见的是
A.自行吸收或钙化
B.发展为肺门淋巴结结核
C.发展为浸润型肺结核
D.凝成“结核球”
E.血行播散
39.成人高血压的诊断标准是
A.B.P≥18.6/12kPA(140/90mmHg)
B.B.P≥20/18kPA(150/90mmHg)
C.B.P≥21.3/12kPA(l60/90mmHg)
D.B.P≥21.3/12.6kPA(160/95mmHg)
E.B.P≥22/12.6kPA(165/95mmHg)
40.男,66岁,高血压心脏病,心功能不全,EKG示Ⅱ度房室传导阻滞,两肺底闻及湿哕音,此时不宜选择下列哪一种降压药物
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.B受体阻滞剂
D.噻嗪类利尿剂
E.哌唑嗪
41.冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛,其主要鉴别点是
A.疼痛的持续时间与强度不同
B.疼痛部位不同
C.疼痛性质不同
D.疼痛的放射部位不同
E.疼痛时伴发恶心
42.女,55岁,高血压,冠心病患者,近日加班工作后,心前区闷痛发作频繁,伴头痛,休息后不能缓解,测血压为20/13.3kPA(150/100mmHg),心电图示R波为主导联ST.T缺血性改变,应采用何种药物治疗最为适宜
A.洋地黄
B.利多卡因
C.硝苯地平
D.硝酸甘油
E.硝酸异山梨酯
43.男,56岁,劳累后心前区闷痛史6年,近一周来常因夜间胸痛而惊醒,发作时心电图特征为:ST段Ⅱ、Ⅲ、导联上抬0.2mV,胸痛缓解后上抬消失,疼痛发作时最不宜单用下列哪种药物
A.β受体阻滞剂
B.硝苯地平
C.硝酸甘油
D.硝酸异山梨酯
E.丹参制剂
44.老年人高血压首选
A.阿替洛尔或卡托普利
B.美托洛尔或硝苯地平
C.硝苯地平或卡托普利
D.呋塞米或尼群地平
E.硝普钠或硝酸甘油
45.高肾素型高血压患者首选
A.阿替洛尔或卡托普利
B.美托洛尔或硝苯地平
C.硝苯地平或卡托普利
D.呋塞米或尼群地平
E.硝普钠或硝酸甘油
46.我国高血压引起的死亡原因最常见的是
A.心力衰竭
B.脑血管意外
C.尿毒症
D.高血压危象
E.伴发冠心病
47.上腹部疼痛同时有咽喉部及胸,骨后疼痛的急性胃炎是
A.单纯性
B.腐蚀性
C.感染性
D.出血性
E.化脓性
48.吞服腐蚀性剂后最早出现和最明显的症状为
A.口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧痛
B.咽下困难、恶心、呕吐
C.食管或胃穿孔
D.休克
E.呕血
49.女性,20岁,进食剩饭,随后发生上腹痛,持续恶心、呕吐。体温36.5℃,上腹部压痛阳性,肠鸣音活跃,白细胞总数、分类及便常规正常。首先考虑
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.胃溃疡
D.胆囊炎
E.胃神经官能症
50.慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是
A.胃镜检查和胃黏膜活检
B.x线钡餐检查
C.胃液分析
D.幽门螺杆菌检测
E.抗壁细胞抗体测定
51.男,54岁,间歇上腹不适4年,餐后加重,嗳气,但无明显消瘦,胃液分析:基础胃酸分泌量(B.A.O)为0(正常值1~2mmol/h),最大胃酸分泌量(MA.O)为5mmol/h(正常值17~23mmol/h),壁细胞总数(PCM)为2.5×108个,最可能诊断为
A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.胃溃疡
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃癌
52.男,33岁,冬春季发作节律性胃部疼痛十年,近1周疼痛剧烈,以半夜最甚,偶伴呕吐。胃镜检查示十二指肠后壁有0.5Cm×0.5Cm溃疡,周围充血水肿,诊断为十二指肠球部活动性溃疡,人院治疗。为迅速缓解症状,选用强烈的抑酸药物,下列何者作用最强
A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.法莫替丁
D.硫糖铝
E.奥美拉唑
53.有关消化性溃疡的病史,下列哪项描述不确切
A.具有节律性周期性发作
B.肝浊音区消失,应疑及溃疡穿孔
C.45岁以上,十二指肠溃疡患者,持续大便隐血阳性,考虑癌变可能
D.部分患者以上消化道出血为首发症状
E.出血后可使原有的溃疡症状减轻
54.消化性溃疡的主要症状为
A.厌食、消瘦
B.恶心、呕吐
C.嗳气、反酸
D.呕血、黑便
E.上腹疼痛
55.消化性溃疡患者发生夜间痛和背部痛最突出的是
A.十二指肠球后壁溃疡
B.幽门管溃疡
C.胃小弯溃疡
D.胃大弯溃疡
E.胃后壁溃疡
56.大结节性肝硬化最常见的病因是
A.慢性酒精中毒
B.心力衰竭
C.病毒性肝炎
D.日本血吸虫病
E.以上均不是
57.肝硬化的重要实验室诊断依据是
升高
B.白蛋白下降及A/G比值倒置
C.血糖减少
D.胆红素增高
升高
58.肝硬化出现腹水和水肿时,血清白蛋白一般低于
A.35g/L
B.30g/L
C.25g/L
D.20g/L
E.15g/L
59.男性,40岁,既往健康。查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬,光滑,无压痛,脾可触及,移动性浊音(-)。40g/L,ALT40U,肝穿刺有
假小叶形成。诊断为
A.慢性活动性肝炎
B.慢性持续性肝炎
C.代偿性肝硬化
D.肝淤血
E.多囊肝
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