口腔执业医师考点:分枝杆菌
分枝杆菌属(Mycobacterium)是一类细长略弯曲的,有时有分枝或出现丝状体。目前在分类学上已将分枝杆菌属归纳于放线菌中。对人致病的放线菌可分含和不含分枝菌酸两类。分枝杆菌属于含分枝菌酸类。本属细菌的主要特点是细胞壁含有大量脂质,主要是分枝菌酸。这和其染色性、生长特性、致病性、抵抗力等密切相关。一般不易着色,若经加温或延长染色时间而着色后能抵抗强脱色剂盐酸乙醇的脱色,故又称抗酸杆菌(acid-fast bacilli)。该菌属无鞭毛、无芽胞、不产生内、外毒素,其致病性和菌体成分有关。引起的疾病都呈慢性,并伴有肉芽肿。下面我们来对分枝杆菌进行详细了解,以便更好的预防和治疗。
1.结核分枝杆菌:
(1)形态、染色、培养特性和抵抗力
(2)结核分枝杆菌感染的免疫特点
(3)结核菌素试验的`原理、结果判断和应用
(4)微生物学检查和防治原则
2.麻风分枝杆菌:形态、染色和致病性
1.结核分枝杆菌
(1)形态、染色、培养特性和抵抗力
菌体细长略弯曲,齐-尼氏抗酸染色呈红色,无菌毛、鞭毛和荚膜,不形成芽胞。结核菌为专性需氧菌,常用罗氏培养基培养。对酸、碱、自然环境和干燥有抵抗力,但对湿热、酒精和紫外线敏感。对抗结核药物易产生耐药性。
(2)结核菌感染的免疫特点
①抗结核免疫属于带菌免疫,体内的结核杆菌一旦被清除,免疫力即随之消失;
②抗结核免疫主要是细胞免疫;
③抗结核免疫与机体迟发型变态反应同时并存。
(3)结核菌素(OT)试验的原理、结果判断和应用
它是测定机体对结核杆菌的迟发型超敏反应,以此判断机体有无抗结核免疫力。若机体细胞免疫功能正常,表示未感染过结核杆菌。
(4)微生物学检查和防治原则
根据感染部位采取可疑标本,直接涂片或集菌后涂片,抗酸染色后镜检。同时接种于罗氏培养基中进行分离培养。利用卡介苗(减毒活菌苗)接种防治。
2.麻风分枝杆菌:菌体细长略弯,革兰染色和抗酸染色均为阳性。可通过接触传播和呼吸道传播感染易感者。临床上主要有瘤型和结核型两种。
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