妇产科主治医师经行泄泻知识汇总
经行泄泻知识是妇产科主治医师考试需要了解的知识点,为便于各位同学复习备考!本站小编整理了关于经行泄泻的相关资料,欢迎大家阅读查看!
【病因病机】
主要发病机理是脾肾阳气不足,运化失司,值经期血气下注冲任,脾肾愈虚而发生泄泻。常见分型有脾气虚和肾阳虚。
一、脾气虚
素体脾虚,或忧思劳倦,饮食不节。脾气受损,经行之际,气血下注冲任,脾气更虚,运化失司,故水湿内停,下走大肠,遂致泄泻。
二、肾陌虚
素禀肾虚,或房劳多产,命门火衰,经行之际,气血下注冲任,命火愈衰,不能上温于脾,脾失健运,遂致泄泻。
【辨证论治】
本病以每逢月经来潮即发生泄泻为辨证要点。本病属虚证者多,泻而兼脘腹胀满者属脾虚,兼腰酸肢冷者属肾虚,亦有肝强侮脾,出现虚实夹杂证候者。治疗以温肾健脾为大法。
一、脾气虚型
主要证候:经前或经期大便泄泻,脘腹胀满,神疲肢倦,经行量多,色淡质稀,平时带下量多,色白质粘,无臭气,或面浮肢肿,舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。
证候分析:脾气本虚,经前或经期气血注于冲任,脾气更虚,运化失职,水湿下走大肠,故使泄泻,脘腹胀满;脾主四肢,脾气虚弱,故神疲肢倦;水湿泛溢肌肤,故面浮肢肿;脾气虚失于统摄,冲任不固。故经行量多,色淡质稀;脾虚生湿,湿注下焦,损伤带脉,带脉失约,故带下量多,色白质粘。舌淡胖,苔白腻,脉濡缓,也为脾气虚之征。
治疗法则:补脾益气,除湿止泻。
方药举例:参苓白术散。
若肝旺乘脾者,症见经行之际腹痛即泻,泻后痛止,或胸胁胀痛,烦躁易怒,治宜柔肝扶脾,理气止泻,方用痛泻要方(《丹溪心法》)。
白术、白芍、陈皮、防风。
方中白术健脾除湿,陈皮理气和中,白芍柔肝缓急止痛,防风舒脾升清止泻。全方共奏柔肝实脾止泻之效。
二、肾阳虚型
主要证候:经前或经期大便泄泻,晨起尤甚,腰酸腿软,畏寒肢冷,头晕耳鸣,月经量少,色淡,平时带下量多,质稀,面色晦黯,舌淡,苔白滑,脉沉迟无力。
证候分析:素体肾阳不足,经前、经时气血下注,肾阳益虚,命火不温脾土,运化失职,水湿并走大肠,故经行泄泻;肾阳虚不能温养外府,故腰膝酸软;肾阳虚阳气不布,故畏寒肢冷;髓海失养,故头晕耳鸣;肾阳虚,湿浊下注冲任,故带多质稀;肾虚冲任不足,血失温化,故月经量少,色淡,面色晦黯,舌淡,苔白薄,脉沉迟无力,也为肾阳虚衰之征。
治疗法则:温肾健脾,除湿止泻。
方药举例:健固汤(《傅青主女科》)合四神丸(《校注妇人良方》)。
健固汤:人参、白术、茯苓、薏苡仁、巴戟。
四神丸:补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、生姜、大枣。
-
2016执业药师考试药二冲刺核心笔记:抗抑郁药
有人对抑郁症患者追踪10年的研究发现,有75%~80%的患者多次复发,故抑郁症患者需要进行预防性治疗。发作3次以上应长期治疗,甚至终身服药。维持治疗药物的剂量多数学者认为应与治疗剂量相同,还应定期门诊随访观察。心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要...
-
2016年中药学综合知识技能练习题及答案
2016年执业药师考试马上开始啦,本站小编为大家分享的是药师考试前冲刺练习题及答案,欢迎阅读!第1题肝经郁热,多见()A.月经先期,经量多少不定B.月经后期,经量偏少色暗C.月经先期,经量过多色红D.月经后期,经量偏少质黏E.月经先后不定期,经量偏少质稀正确答案:A,第2题用白...
-
2016年临床执业医师实践技能考试病例分析试题
医师资格考试分为两级四类,即执业医师和执业助理医师两级;每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类,临床执业医师就是其中之一。下文本站小编为大家分享的是临床执业医师的实践技能考试题,希望能帮助到大家!病史摘要男性,30岁,寒战、高热、咳嗽、气促3天。3天前受凉...
-
松花粉的功效与作用-松花粉发的副作用
而松花粉是一种天然富含营养的花粉,具有良好的保健养生作用。下面是本站小编为大家带来的松花粉的功效与作用及松花粉发的副作用的知识,欢迎阅读。松花粉的功效与作用护肤与美容松花粉含有丰富的氨基酸和全部天然维生素以及多种酶,能增强皮肤代谢,增加皮肤弹性,延缓...