2017心血管内科主治医师考试仿真模拟题（附答案）

　　模拟题一：

1.一急性心梗患者，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，四肢冷，出汗，中心静脉压883Pa(90mmH2O)，尿比重1.024。首要的治疗是( )

A.硝普钠 B.毛花苷C

C.低分子右旋糖 D.速尿

E.间羟胺

2.下列哪项不是主动脉夹层的体征( )

A.夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音 B.胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音

C.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液 D.主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全

E.脉搏减弱或消失

3.下列哪一项心律失常可选用非同步电复律( )

A.室上性心动过速 B.心房扑动

C.多形室性心动过速 D.心房颤动

E.房性心动过速

4.治疗阵发性室上性心动过速，应首选药物：( )

A.普鲁卡因胺 B.腺苷

C.普罗帕酮 D.胺碘酮

E.毛花苷丙

5.对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用：( )

A.去除病因和诱因 B.胺碘酮

C.维拉帕米 D.普罗帕酮

E.美西律

6.左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有以下特点：( )

A.双肺散在干湿啰音 B.仅有湿啰音，没有哮鸣音

C.湿啰音常见于肺底，并随体位变化而改变 D.固定性局限性肺部湿啰音

E.双肺满布湿啰音

7.男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次/分;心电图QRS波形态正常，P波不能明确查见。诊断为( )

A.心房颤动 B.窦性心动过速

C.心房扑动 D.阵发性室性心动过速

E.阵发性室上性心动过速

8.心脏填塞症状的严重程度主要取决于：( )

A.积液量的大小 B.积液出现的速度

C.患者的一般情况 D.患者之前的血压

E.原发疾病

9.下列哪项检查可检测出心室晚电位( )

A.心电图信号平均技术 B.动态心电图

C.心电图运动试验 D.希氏束电图

E.心电图

10.对于心肌炎，下列哪一项是不符合的( )

A.第一心音增强 B.可有心动过缓，过速或心律不齐

C.舒张期奔马律 D.收缩期杂音

E.心脏增大

11.某患者频发晕厥，诊断为完全性房室传导阻滞。下列哪项不与本病相符( )

A.交替脉 B.心底部与心前区心房搏动音

C.心尖区收缩期杂音 D.偶闻“炮击音”

E.第一心音强弱不等

12.下列对感染性心内膜炎诊断最有意义的是( )

A.持续超过2周的弛张性低热 B.血培养阳性

C.心脏杂音 D.贫血

E.脾大

13.卧位型心绞痛具有以下何项特点( )

A.患者心绞痛只于夜间平卧发作 B.胸痛较一般劳力性心绞痛为轻，持续时间短

C.多数患者有左室收缩功能降低，舒张功能正常 D.发作前均因回心血量增加而有肺动脉舒张压升高

E.从平卧至发作前均有心率、血压增加

14.下列哪种药物可以用于各期慢性收缩性心功能不全：( )

A.地高辛 抑制剂

C.β受体阻滞剂 D.利尿剂

E.醛固酮受体拮抗剂

15.主动脉瓣关闭不全的心脏X线表现( )

A.心影正常 B.心影烧瓶样

C.心影呈梨形心 D.心影呈普大形

E.心影呈靴形心

16.下列哪一种疾病不引起二尖瓣狭窄( )

A.肺源性心脏病 B.老年人二尖瓣环钙化

C.二尖瓣先天性畸形 D.风湿热后

E.类风湿性关节炎

17.急性渗出性心包炎最突出的症状是( )

A.胸痛 B.吞咽困难

C.上腹闷胀 D.呼吸困难

E.声音嘶哑

18.下列哪一个不是肥厚型心肌病患者发生晕厥的常见原因：( )

A.心律失常 B.心肌供血相对不足

C.外周血管扩张 D.脑栓塞

E.流出道梗阻

19.女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪一种药物( )

A.普奈洛尔 B.长效硝酸甘油

C.双嘧达莫 D.异山梨酯

E.地尔硫

20.急性心肌梗死并发急性病态窦房结综合征常见原因是：( )

A.右冠状动脉病变 B.左冠状动脉主干病变

C.左冠状动脉前降支病变 D.左冠状动脉回旋支病变

E.以上都不是

　　模拟题二：

1.下列哪项不是法洛四联症的病理解剖特点( )

A.心房间隔缺损 B.心室间隔缺损

C.肺动脉口狭窄 D.主动脉骑跨

E.右心室肥厚

2.急性心肌梗死时出现的室性心律失常，首选用药是( )

A.利多卡因 B.洋地黄

C.普罗帕酮 D.异搏定

E.美托洛尔

3.我国高血压病最常见的死亡原因是：( )

A.出血性脑卒中 B.急性左心功能不全

C.慢性肾功能不全 D.合并急性冠脉综合征

E.高血压危象

4.关于慢性心功能不全的'代偿调节机制，下列哪项不正确( )

A.交感神经兴奋 B.水钠潴留

C.心肌肥厚 D.迷走神经兴奋

E.心房钠尿肽释放

5.男性，24岁，劳动时呼吸困难，胸痛6个月，体查：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖区听到第四心音，含服硝酸甘油胸痛稍加重，确诊本病下列哪一种检查最重要( )

A.心电图 B.心脏B超

C.胸片 D.动态心电图

E.心向量图

6下列关于心功能障碍时的代偿机制，请指出哪一条是错误的：( )

A.心室舒张末期的容量增加 B.心肌肥厚

C.心肌收缩力增加 D.心脏的后负荷降低

E.心率加快

7.下列哪种血栓暂时可不用抗凝治疗( )

A.急性血栓性动脉栓塞 B.多发深静脉血栓形成

C.髂静脉血栓形成 D.股静脉血栓形成

E.孤立的腓肠部位的深静脉血栓形成

8.关于三度房室传导阻滞，下列哪项观点是错误的：( )

A.心房率慢于心室率 B.心房率快于心室率

C.心房节律可为异位心房节律 波群可正常

波群可宽大畸形

9.尽早判断心脏骤停的最佳指标是：( )

A.瞳孔突然扩大 B.颈动脉和股动脉搏动消失

C.呼吸停止 D.意识丧失

E.血压测不到

10.某学生，男，18岁，入学体检时发现血压150/86mmHg，无自觉不适。就诊时测血压左上肢为150/82mmHg，右上肢152/84mmHg。请问下一步检查是( )

A.胸部X线透视 B.测量双下肢血压

C.血液电解质 D.心电图

E.超声心动图

11.最容易导致脑出血的药物是( )

A.阿司匹林 B.低分子肝素

-tPA D.链激酶

E.尿激酶

12.心力衰竭时以下哪些体液因子不升高( )

A.心钠肽 B.脑钠肽

C.精氨酸加压素 D.内皮素

E.内皮舒张因子

13.心脏性猝死最常见于：( )

A.主动脉瓣狭窄 B.二尖瓣脱垂

C.冠心病 D.肥厚型心肌病

E.扩张型心肌病

14.心脏病患者在以下哪一种情况最易并发感染性心内膜炎( )

A.行口腔手术时 B.心力衰竭时

C.心房颤动时 D.患严重二尖瓣狭窄时

E.患房间隔缺损时

15.心力衰竭合并室性心律失常，首选用药是( )

A.胺碘酮 B.异搏定

C.慢心律 D.利多卡因

E.美托洛尔

16.女，65岁，头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天。查体：血压180/50mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。首先考虑为( )

A.高血压1级 B.高血压2级

C.高血压3级 D.临界高血压

E.高血压危象

17.男，35岁，间歇性胸痛，气促6个月，心电图检查有病理性Q波。除下列哪一种疾病外，均有可能出现上述临床表现( )

A.病毒性心肌炎 B.冠心病心肌梗死

C.肥厚型心肌病(梗阻性) D.肥厚型心肌病(非梗阻性)

E.主动脉瓣狭窄

18.心肌梗死行肝素抗凝治疗时，下列哪项是错误的：( )

A.每4小时测凝血时间 B.出血倾向明显时立即停用肝素

C.备好肝素的对抗剂维生素K1 D.做好配血工作

E.避免肌肉注射药物

19.关于大动脉炎的临床特点，以下何者不正确( )

A.患侧肾静脉的血浆肾素降低 B.以女青年多见

C.血管杂音较广泛 D.胸部侧支循环不明显

E.多有上肢无脉，双侧无脉者较少

20.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于( )

A.心室壁瘤 B.心力衰竭

C.乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂 D.二尖瓣相对性关闭不全

E.室间隔穿孔