2017中西医结合助理医师《药理学》考点:抗心绞痛药
抗心绞痛药是中西医结合助理执业医师考试的知识点。你知道抗心绞痛药都有哪些吗?下面是本站小编为大家带来的关于抗心绞痛药的知识,欢迎阅读。
一、有机硝酸酯类
硝酸甘油:不易口服。
作用机制:主要扩张静脉,较小扩张小动脉作用,对血管平滑肌有舒张作用,几乎对所有平滑肌都有舒张作用。
作用:主用于治疗和预防各种类型心绞痛,也用于充血性心力衰竭及急性心肌梗死的.治疗。减轻心脏的前后负荷,减少心肌耗氧量。
不良反应:常见头痛,体位性低血压,剂量过大血压过度降低。禁用低血压、青光眼。
例题:
下列关于硝酸甘油的不良反应的叙述,哪一点是错误的?
A.头痛
B.升高眼内压
C.心率加快
D.致高铁血红蛋白症
E.阳痿
正确答案:E
二、β--受体阻滞药
萘心安:心率减慢,心收缩力减弱,心输出量减少及动脉压降低,减轻心脏负担,降低心肌耗氧量。用于预防稳定型心绞痛,对冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛不宜用。
三、钙拮抗药
硝苯地平:口服完全从肠胃道吸收,有肝首过效应。抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca内流。对小动脉平滑肌较静脉更敏感。外周血管阻力降低,血压下降,心肌耗氧量降低,同时扩张冠状动脉,增加冠脉流量和心肌供氧量,无抗心律失常作用。
临床应用:用于预防心绞痛,特别适用于变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。
地尔硫 :口服吸收良好,受肝首过效应,可扩张冠状动脉及外周血管,使心收缩力降低。用于冠心病,心绞痛治疗,对轻中度高血压也有疗效,尤适老年人。
四、其他抗心绞痛药
尼可地尔、乙氧黄酮、卡波孟、芬地林、双嘧达莫、曲匹地尔、曲美他嗪、地拉齐普、苯磺达隆、桂哌酯、氯达香豆素、维司那定、奥昔非君、依他苯酮、加匹可明、伊莫拉明、更利芬、布他拉胺、海索苯定、银杏叶、冠心舒。
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