护士资格考点：痹证的中医针灸护理

针灸取穴：曲池、尺泽、合谷、外关、环跳、承扶、足三里、梁丘、阳陵泉、委中、昆仑等穴。行痹加膈俞、血海养血活血;痛痹加肾俞、关元温阳补肾;着痹加足三里、商丘健脾化湿;热痹加大椎、曲池清热解肌。

方法：行痹、热痹以针为主;痛痹多灸，痛剧用隔姜灸;着痹针灸并施，或用拔罐。

病因病机

痹证多由正气不足，感受风、寒、湿、热之邪所致。

1.风寒湿痹

素体虚弱，腠理疏松，营卫不固，外邪乘虚而入;或居处潮湿，涉水冒寒;或劳累之后，汗出当风，以致风寒湿邪侵袭人体，注于经络，留于关节，气血痹阻而发。

(1)行痹风寒湿痹中虽有关节酸痛，但无局部红肿灼热。偏于风胜者，以关节酸痛游走不定为特征。

(2)着痹风寒湿痹中偏于湿胜者，以肢体酸痛重着，肌肤不仁为特征。

(3)痛痹风寒湿痹中偏于寒者关节痛剧，疼痛不移为特征。

2.热痹

素体阳盛或阴虚有热，复感风寒湿邪，郁久化热;或感受热邪，留注关节，出现特征性的关节红肿热痛或发热。

3.痰瘀痹阻及久痹正虚

病程日久者，可出现痰瘀痹阻气血不足及肝肾亏虚。