2017护士资格考试考点:心肺复苏护理
心脏骤停是指各种原因引起的心脏突然停止跳动,有效泵血功能消失,引起全身严重缺氧、缺血。临床表现为扪不到大动脉搏动和心音消失;继之意识丧失,呼吸停止,瞳孔散大,若不及时抢救可引起死亡。一般认为,心脏停搏5~10s可出现眩晕或晕厥,超过15s可出现晕厥和抽搐,超过20s可出现昏迷;若心搏停止超过5min常可造成大脑严重损伤或死亡,即使复跳也往往会遗留不同程度的后遗症。因此,心脏骤停是临床上最危重的急症,必须争分夺秒积极抢救。下面是本站小编为大家带来的心肺复苏护理的'知识,欢迎阅读。
初期复苏的三个步骤:临床常以A、B、C表示。
(1)气道开放A:有的患者昏迷之后或溺水等,发生呼吸道堵塞,为保证人工呼吸有效,首先要清理呼吸道,保持呼吸道的通畅。取净呼吸道内的异物,吸净呼吸道内的液体,患者仰卧,护士位于患者的左侧,以左手托起患者的颈部,右手按压患者的前额,使头后仰。
(2)人工呼吸B:方法很多,口对口人工呼吸是最简单、最有效的方法,当前应用最多。患者仰卧,护士一手托下颌使头后仰,张开下唇,另一手捏鼻孔,护士吸气后对患者口内用力吹气,然后放开鼻孔,待胸廓回缩呼气,首先连吹四次,之后每分钟均匀吹气16~20次理。口对口人工呼吸可使患者潮气量达800ml,每次吹气要见胸廓有明显起伏才表示有效。电击的患者张口困难,可对鼻吹气。
(3)人工循环C:可有胸外心脏按压和胸内心脏按压,在初期复苏阶段以胸外心脏按压实用。方法是患者仰卧在硬板上,下肢可稍抬高以利回流,护士立于患者一侧,将一手掌根部放在患者胸骨下段,另一支手掌根部压在前一手背,两臂伸直,以上身的重力垂直下压,使胸骨下陷4~5cm之后放松,胸骨复原,但手掌始终不离开患者的胸骨下端,如此反复按压,每分钟80~100次,按压时要稳而有力,速度要均匀,按压时能使大动脉搏动方才有效。胸外按压无效或胸部严重创伤无法按压的,要进行胸内按压,但需要一定的条件。
注意事项:
(1)人工呼吸与人工循环必须同时进行,并且要配合默契,二者的比例为15:2,即心脏按压15次,吹气2次。
(2)操作时要用力,胸廓起伏,胸骨下端下移都有一定的要求,力量要均,并要稳,不可粗暴而引起损伤,如肋骨骨折。
(3)对小儿进行抢救时力量要小,心脏按压用单手掌根按压胸骨中段,每次下压2~3cm;对新生儿,双手环抱胸廓,两拇指按压胸骨中点,下压1~2cm,按压频率每分钟l00~120次。
(4)对口人工呼吸时,护士要深吸一口气以保证吹出气体的含氧量。
(5)抢救不可轻易间断,要组织好人力,做好分工,并积极准备二期复苏。
针对练习 心肺复苏
1、2010心肺复苏指南中胸外按压的频率为: ( )
A 至少80-100次/分; B 至少100次/分; C 至少 120次/分; D 至少60-80次/分
2、2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为: ( )
A 30:2; B 15:2; C 30:1; D 15:1
3、对成人进行口对口吹气时,吹气的频率为( )
A、10-12次/分钟 B、20-24次/分钟 C、5-6次/分钟 D 12-20分钟
4、 心肺复苏指南中胸外按压的部位为: ( )
A 双乳头之间胸骨正中部; B 心尖部 C 胸骨中段; D 胸骨左缘第五肋间
5、 成人心肺复苏时胸外按压的深度为: ( )
A 至少胸廓前后径的一半; B 至少3cm; C 至少5cm; D 至少6cm
6、在成人心肺复苏中,潮气量大小为: ( )
A 500-600ml; B 600-700ml; C 400-500ml; D 800-1000ml 8、 使用单向波除颤仪,电击能量选择为: (
参考答案:1,B 2.A 3.A 4.A 5.C 6A
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