标本溶血对检验结果的影响及其处理方法
检验工作中,影响临床结果准确性的有很多因素,其中以溶血最常见,了解标本溶血对部分检验结果的影响及溶血后的处理方法,可以更好地进行检验工作,并提高检验结果的准确性和可信性。下面是本站小编为大家带来的关于标本溶血对检验结果的影响及其处理方法的知识,欢迎阅读。
溶血对不同检测项目结果的干扰机制不同,主要包括:
1.细胞内外成分浓度差的干扰,当标本溶血时,细胞内含量高的物质顺浓度差溢出,使测定结果明显偏高,如ALT、AST、LDH、K+、CK等。
2.溶血时,血细胞中浓度低的物质稀释血浆标本,使测定结果偏低,如ALP、GGT等。
3.细胞内、外液成分之间存在干扰。
4.有色物质对某些项目化学反应前后颜色变化的吸收光谱产生干扰,如血红蛋白干扰对TP、TBIL等的测定,由于血红蛋白的颜色影响原实验最佳波长的选择。
5.溶血还可造成乙型肝炎病毒表面抗原假阳性的检测结果。
标本溶血是指在采集、运送、分离和保存血液的过程中,由于各种原因,尤其是操作不当引起的红细胞在体外破裂,红细胞的破裂会造成大量的细胞内物质进入血浆以及血清稀释等系列变化,而造成的'溶血现象。
造成标本溶血的因素有:
1.真空采血管负压太大,血液进入采血管后由于血细胞之间的激烈碰撞,导致细胞破裂发生溶血。
2.因为试管质量不过关,真空采血管在制造过程中,试管内壁处理不好导致血细胞挂壁而造成血细胞破裂导致溶血。
3.采血不规范造成标本溶血,如:操作者采血时将止血带扎得太紧,时间过长,采血时负压过大,红细胞受外力而溶血;采血时定位进针不准针尖在静脉中探来探去,造成血肿和血样溶血;静脉穿刺处用乙醇消毒,乙醇未干即开始采血也会发生溶血;
为提高检验结果的准确度,应采取相应处理方法:
1.应掌握采集血液标本的正确方法:
①临床采血多选用肘正中静脉,避免选择过细的静脉,遇到采血困难的患者,扎止血带的时间不可过长,亦不要反复拍打穿刺部位,以防机械刺激造成溶血。
②采血时要选择好穿刺,常规消毒待消毒液干燥后,找准血管,争取一针见血。
③血液采集后应尽早离心使血浆分离出来,血液放置时间不宜过长。
④妥善保存标本:标本送到检验科后,应放在温室下保存,以防止发生溶血。在血液标本的运输过程中,防止过度振荡而发生溶血。
2.一旦发现溶血标本,主动与临床联系,结合临床首先排除体内溶血的可能,在条件允许的情况下,应重新采集标本,否则应在检验报告单上注明溶血程度,以提醒临床医生注意。
3.从方法学上克服或减少溶血的干扰,如通过设置样品空白或改用双波长比色。
-
2016年临床执业医师考前冲刺试题
临床执业医师考试在即,本站小编为大家分享临床执业医师考试考前冲刺试题,下面一起来看看最新临床执业医师考试试题及答案解析,一起来练习吧!1.煮沸法杀灭带芽孢杆菌需时间为(单选)A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟E.120分钟2.手臂消毒法,可以起到的作用(单选)A.消...
-
2016年执业医师考试通关试题及答案
执业医师考试时间是9月24日/25日,为了方便大家复习临床执业医师考试,本站小编为大家分享临床执业医师考试考前真题及答案如下,快来看看吧!1、女,28岁,3年前分娩时发生出血性休克,至今无月经。目光呆滞,畏寒。嗜睡,性欲低下。妇科检查提示子宫明显小于正常。引起该患者...
-
执业药师《中药知识一》练习试题及答案
A型题1.下列关于栓剂的说法不正确的是A.常用的有肛门栓和阴道栓B.可以在腔道起局部治疗作用C.不能发挥全身治疗作用D.适用于不能口服给药的患者E.药物不受胃肠道酶的破坏2.栓剂的特点不包括A.在腔道局部起治疗作用B.可避免药物在受胃肠道pH和酶的破坏C.药物可...
-
公卫执业助理医师报名条件
依据《中华人民共和国执业医师法》相关规定,内容如下:第十条具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的,可以参加执业助理医师资格考试。十五、具有下列情形之一的,不予受理医师资格考试报名:1...