2016年《药学专业知识》知识点:中枢镇咳药
中枢性镇咳药是选择性地抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用的药物,代表药有可待因、右美沙芬、喷托维林,本文将带领同学们学习右美沙芬、喷托维林的'临床药学相关知识。
一、右美沙芬
1.药理作用
抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。镇咳作用显著,与相同剂量的可待因大体相同或稍强,但无止痛作用。长期服用无成瘾性和耐受性。治疗剂量不会抑制呼吸,作用快且安全。
2.临床应用
各种原因如急性鼻咽炎(感冒)、上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、肺结核、胸膜炎、心肌炎、肿瘤等引起的干咳或刺激性干咳。
3.不良反应
(1)偶见轻度口干、头晕、嗳气、恶心、便秘等阿托品样作用。停药后上述反应可自行消失。
(2)过量可引起兴奋,精神错乱和呼吸抑制。国外报道,使用过量可用纳洛酮解救。
二、喷托维林
1.药理作用
对咳嗽中枢有选择性抑制作用,为非成隐性镇咳药,能抑制咳嗽反射,镇咳作用比可待因弱,具有多呼吸道粘膜的局部麻醉作用,又有微弱的阿托品样作用。大剂量可使痉挛的支气管松弛,降低呼吸道阻力,所以,也有一些末梢镇咳作用
2.临床应用
适用于上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳。
3不良反应
偶有轻度头痛、头晕、口干、恶心、腹胀、腹泻、便秘等。
右美沙芬的镇咳作用与可待因相当,喷托维林的镇咳作用为可待因的1/3,二者治疗剂量均不抑制呼吸,无成瘾性。
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