卫生资格《检验技士》预习资料:胱氨尿
胱氨尿
胱氨酸尿(cystinuria):
为先天性代谢病,因患者肾小管对胱氨酸、赖氨酸、精氨酸和鸟氨酸的重吸收障碍导致尿中的这些氨基酸排出量增加。由于胱氨酸难于溶解,易达到饮和,故易析出而形成结晶,反复发生结石、尿路梗阻合并尿路感染;严重者可形成肾盂积水、梗阻性肾病,最后导致肾功能衰竭。
含铁血黄素尿检查
含铁血黄素尿为尿中含有暗黄色不稳定的`铁蛋白聚合体,是含铁的棕色色素。血管内溶血时肾脏在清除游离血红蛋白过程中,血红蛋白大部分随尿排出,产生血红蛋白尿。其中的一部分血红蛋白被肾小管上皮细胞重吸收,并在细胞内分解成含铁血黄素,当这些细胞脱落至尿中时,可用铁染色法检出,细胞解体时,则含铁血黄素颗粒释放于尿中,也可用Prussian蓝反应予以鉴别。
【参考值】
含铁血黄素定性试验:阴性(普鲁士蓝法)
【临床意义】
尿内含铁血红素检查,对诊断慢性血管内溶血有一定价值,主要见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症、行军性肌红蛋白尿、自身免疫溶血性贫血、严重肌肉疾病等。但急性溶血初期,血红蛋白检查阳性,因血红蛋白尚未被肾上皮细胞摄取,未形成含铁血黄素,本试验可呈阴性。
高血糖症
(1)生理性高血糖:
在高糖饮食后1-2h,运动、情绪紧张、饮酒等引起交感神经兴奋和应激情况下可致血糖短期升高。
(2)病理性高血糖:
①各型糖尿病及甲状腺功能亢进、Cushing病、肢端肥大症、嗜络细胞瘤等内分泌疾病;
②颅外伤颅内出血,脑膜炎等引起颅内压升高刺激血糖中枢以及在疾病应激状态时;
③脱水、血浆呈高渗状态(高热、呕吐、腹泻)。
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