2017最新医学检验小知识-乙肝五项检测
乙肝五项检测是目前国内医院最常用的乙型肝炎病毒“HBV”感染检测的血清标志物,也是正常人群接种乙肝疫苗后,观察是否接种成功,是否对乙肝病毒产生免疫力以及免疫力高低的检测项目。那么对于乙肝五项检测你了解吗?下面跟本站小编一起来看看吧!
乙肝五项检测项目包括:乙肝表面抗原“HBsAg”,乙肝表面抗体“HBsAb”,乙肝e抗原“HBeAg”,乙肝e抗体“HBeAb”,乙肝核心抗体“HBcAb”。
按照以前的说法,在一般情况下,乙肝表面抗原和乙肝表面抗体、乙肝e抗原和乙肝e抗体在同一份标本中是不可能存在的,而且,当前仍有部分临床医生认为这是不可能的,但根据最近有关研究表明,这种情况是可以存在的,只是由于检测方法的原因,微量的抗原或抗体未被检测到而已。目前,随着化学发光免疫分析技术的应用,比如检验科刚刚引进的希森美康全自动免疫分析仪,正是采用超敏的化学发光酶免分析技术,使用目前灵敏度最高的发光底物CDP—Star,并采用创新的脱磁清洗分离技术,独家使用 “滤镜切换”技术,确保浓度由低到高的超宽线性范围,可以检测到极微量的反应结果,对于大多数HBsAg阳性的标本,其0.03—2500IU/ml的超宽线性范围,不需要稀释,一次检测即可得到最终结果,这样,偶尔就会出现抗原抗体同时存在的现象,只是这种情况极为少见。那么,在哪些情况下可以出现这种结果呢?
乙肝表面抗原和乙肝表面抗体同时阳性主要见于以下四种情况:
1.不同亚型的乙肝病毒感染所致。如使用拉米夫定后,肝炎病毒会变异,如果这种变异型的病毒感染已经感染了经典型病毒的患者,则可以同时存在。这时,血清中同时存在的'乙肝表面抗体是针对另一种血清亚型乙肝表面抗原的抗体,与体内同时存在的乙肝表面抗原并不匹配。
2.乙肝病毒S基因的“a”表位发生变异。例如患者在抗病毒治疗过程中,有部分乙肝病毒在药物作用及患者自身的免疫调节过程中,S基因的“a”表位发生变异,刺激机体产生微量的抗体。
3.体内的乙肝表面抗原尚未消失,乙肝表面抗体已经产生,将要发生乙肝表面抗原的血清转换。
4.乙肝病毒携带者注射了乙肝免疫球蛋白。
乙肝e抗原和乙肝e抗体同时阳性见于:
1.在HBV感染的转归和恢复过程中,通过治疗或者机体对乙肝病毒产生免疫的过程中,机体会有一段时间处于HBeAg逐渐消失,HBeAb逐渐出现的阶段。乙肝病毒感染机体后,一般e抗原阳性代表病毒复制活跃,经过一段时间的治疗或者机体自身免疫力的作用,e抗体逐渐产生,这个过程中就可能会出现e抗原和e抗体同时阳性的情况。在这个时期,通常两者浓度都很低,一般不容易测出,但随着超敏酶免发光技术的应用,可以在低浓度下测出。这种情况代表机体正在产生抗体,病毒复制正逐渐减弱,对病人而言是好转的现象,临床医生可以动态观察抗原抗体的消长曲线,利用好这些信息,早期发现e系统的血清转换,为临床疗效评估提供指导。
2.急性HBV感染。当乙肝病毒急性感染时,e抗原的出现时间落后于乙肝病毒表面抗原,而消失较早,但是e抗原复制活跃,在病毒复制过程中,机体会产生e抗体,在这个短暂的过程中,在适当的时间,偶尔就会出现e抗原和抗体在机体内同时存在。
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