微生物检验标本采集规范
正确采集、运送、保存及处理微生物检验标本,对于保证微生物检验质量至关要,为了准确检出病原菌,避免漏检及误诊,临床医护人员及实验室工作人员应掌握微生物检验标本采集、运送、保存及处理原则。下面是本站小编为大家带来的关于微生物检验标本采集规范的知识,欢迎阅读。
标本采集的`一般原则:
1、早期采集:采集时间最好是病程早期,急性期,且必须在使用抗菌药物(俗称消炎药)之前采集,确保病原菌的检出;
2、无菌操作:采集标本时应尽量减少或避免感染部位附近皮肤或黏膜常居菌群污染和防止外源性细菌污染标本,采集的标本盛于无菌容器内送检。盛装标本的容器不能使用消毒剂处理,标本中也不得添加防腐剂,以免降低病原菌的分离率;
3、适量标本:标本量过少可能导致假阴性结果。
各种标本采集注意事项:
一、呼吸道标本采集
(1) 送检指征:凡是发热、咳嗽和咳痰,痰呈脓性,黏稠或血性,并伴有胸痛,气急,外周血白细胞总数及中性粒细胞比例明显增高,应采集痰液或下呼吸道标本。
(2) 标本采集时间:a、以晨痰为好,患者清晨用凉开水反复漱口后用力自气管咳出第一口痰,将痰采集于无菌容器中尽快送检。b、在应用抗菌药物之前采集标本。
二、脓液及创伤感染分泌物标本采集
(1) 送检指征:红、肿、热、痛和功能障碍是化脓性感染的五个典型特征。
(2) 采集方法:a、开放性脓肿标本:包括眼、耳、扁桃体、术后切口感染等脓性分泌物。首先用无菌生理盐水清洗病灶表面的污染杂菌,然后采取靠近组织部分脓液及病灶深部的分泌物立即送检。b、闭锁性脓肿标本:指有完整脓壁与体腔、与外界不相通的脓肿。闭锁脓肿应采集渗出物和脓肿壁标本。注意不主张用拭子采集标本,对患者病灶局部及皮肤或黏膜消毒后,用无菌注射器将脓肿内容物吸出,然后切开脓肿,引流采集脓汁(大于1ml)用于检验。
(3) 送检时间:标本采集后应在2小时内(室温放置)送至细菌室。一般在患者使用抗菌药物之前或停止用药后1-2日采集。
三、泌尿生殖道标本采集
(1) 送检指征:尿路感染、肾结核、泌尿系结石、肉眼脓尿或血尿,尿常规检查有白细胞或亚硝酸盐阳性,不明原因发热,尿道口有脓性分泌物等。
(2) 采集时间及方法:应选择在抗菌药物应用之前采集尿液,通常应采集晨起第1次尿液送检,确保尿液在膀胱内停留4小时以上。方法是患者留取标本的前一天晚上少饮水,晨起女性先用肥皂水清洗外阴部(男性翻转包皮,清洗尿道口),再以无菌盐水冲洗尿道口,然后排尿弃去前段,留取中段尿10-15ml于灭菌容器中,立即加盖送检。
四、粪便标本采集
(1) 送检指征:腹泻、大便每日≥3次,粪便的形状异常,可为稀便、水样便、粘液便、脓血便及血便,可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热、腹痛及全身不适等。
(2) 采集方法:自然排便后,挑取有脓血或黏液部位的粪便,液状粪便取絮状物盛于无菌的容器中送检。
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