无层流II类手术室3种不同方法的空气消毒效果对比
论文关键词 手术室 空气消毒 方法 效果
论文摘要 目的 研究无层流II类手术室空气消毒的最佳方法 方法 采用过氧乙酸喷雾法,紫外线照射,空气消毒机对接台手术间空气消毒的静态监测及效果比较,且三组均在彻底清扫手术间后开始消毒 结果 在保证接台手术合理间隔时间的前提下,三种空气消毒方法对手术室空气均有显著灭菌效果,且都小于卫生部颁布的手术室空气细菌量≤200cfu/m³ ,无学意义(P>0.05)空气消毒机的'灭菌效果最佳,细菌杀灭率>98.87±0.64%;紫外线照射细菌杀灭率>93.11±1.76%;过氧乙酸喷雾法杀灭率>89.44±0.67%,但对人体呼吸道、眼睛等有很强刺激。结论 基层医院可以使用适当品牌的空气消毒机为无层流II类手术室提供有效的空气消毒,且消毒效果强于其它空气消毒方式。为降低院内感染提供了可靠的保障。
手术室空气消毒方法有很多种,如紫外线,臭氧,医用空气消毒机,化学剂熏蒸喷雾等等。手术室又是医院感染控制的重要部门之一,但有相当一部分基层
医院因为种种原因还不是层流手术间,而往往这些基层医院的急诊手术多,手术接台频率相当的高。这就给我们提出了一个课题“无层流II类手术室空气消毒的最佳方法”
资料与方法
一般资料 选择本院无层流手术间三间,两间面积均为27㎡,一间面积为30㎡,高度均为3m,保持室温22—24℃,湿度55%-70%。选择30例接台手术或者I类手术随机分为三组:紫外线(U)组, 过氧乙酸(P)组,空气消毒机(A)组。三组的手术种类和参加人数无统计学意义(P>0.05)
及方法 在手术室 四角和中央设置5个采样点,与地面垂直高度1.2m,使用平板降沉采样法,将含营养琼脂直径9㎝平板置于采样处5min。采样后将平板置于37℃温箱48h,以国家制定的“消毒技术规范”进行菌落计数。即菌落数cfu/ m³ =50 000N/AT,其中N为平均每个平板的菌落数A为平板面积T暴露时间。
U组使用两只直管型30W紫外线灯管,辐射强度>90uw/㎡距离地面2.5m,紧闭门窗直接照射30min
P组使用0.2%过氧乙酸按12—16ml/ m³计量喷雾消毒后,紧闭门窗30min
A组 使用肯格王空气消毒机,采用循环风紫外线空气消毒,同时紧闭门窗30min
结果
在保证接台手术合理间隔时间的前提下,三种空气消毒方法对手术室空气均有显著灭菌效果,且都小于卫生部颁布的手术室空气细菌量≤200cfu/ m³,无统计学意义(P>0.05)空气消毒机的灭菌效果最佳,细菌杀灭率>98%;紫外线照射细菌杀灭率>93%;过氧乙酸喷雾法杀灭率>89%,但对人体呼吸道、眼睛等有很强刺激。U,P,A三组在消毒前菌落数相当,没有统计学差异 ( P>0.05);U,P,A三组在菌落数较灭菌前减少,有显著统计学差异(P<0.01),其中A组菌落数在消毒后30min,消毒后60min均较消毒前明显减少(P<0.01),而且灭菌率都保持在较高水平。U,P组菌落数在消毒后较灭菌前减少(P<0.01),在消毒后30min菌落数也有较明显的减少(P<0.01),且灭菌率水平也较高,但不如A组;在消毒后60min菌落数较灭菌前也有减少(P<0.01),但减少明显不如A组,灭菌率水平也不高。在消毒后30min ,消毒后60min U,P,A三组在组间菌落数,灭菌率有差异(P<0.05),但在消毒后60min A组与U、P组间菌落数,灭菌率差异显著(P<0.01),且灭菌率水平也较高。以上分析见表1及表2.
统计分析
统计学方法:统计数据均以数据以均数±标准差( ±S)表示,采用t,P<0.05认为有统计学意义。
表1 U,P,A三组消毒前后菌落数的比较( ±S)
注:@:U,P,A间两两进行T检验,(P>0.05) 没有统计学差异
#:P,U 间两两进行T检验,(0.01<P<0.05 )有统计学差异
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