重型肝炎患者的病情观察及护理
毕业论文2.65W
结合我院肝病科重型肝炎患者的病情观察及护理,重型肝炎是肝炎的严重临床类型,病情危重,多见于病毒性肝炎,也偶见于药物性肝炎、中毒性肝炎。其临床特点是起病急骤,临床表现凶险而复杂,黄疸急剧加深,肝脏迅速缩小,并发症多黄疸、肝性脑病、凝血障碍、水电解质代谢和酸碱平行失调、腹水、门脉高压等肝功能史代偿状态,最终发生肝炎、肾功能衰竭、肝臭、出血、脑水肿等,病死率高。 重型肝炎具有病情危重、迅速、病死率高等特点。
重型肝炎 护理 观察病情
现将本院2008年1月至2010年6月收治的59例重型肝炎患者的护理体会介绍如下:
1 临床资料
本院病例59例,男43例,女16例,年龄23-65岁,平均年龄37岁,急性乙型重型肝炎2例,亚急性乙型重型肝炎5例,亚急性甲型重型肝炎1例,慢性乙型重型肝炎45例,酒精性重型肝炎6例,平均住院18.3d,治愈1例,好转37例,自动出院15例,死亡6例。
2 护理
2.1心理护理 在护理过程中应建立良好的护患关系,及时了解患者的心理活动并满足所需,鼓励患者说出内心感受,给予适当的解释。帮助病人树立战胜疾病的信心。
2.2饮食护理 重型肝炎患者的`饮食应以适量的蛋白质、糖和丰富的维生素为宜,应戒烟、酒,避免进食辛辣、油腻等刺激性食物,食物以碳水化合物为主,供给足量维生素及热量。避免诱发肝昏迷,一旦出现肝昏迷时,应严禁蛋白质摄入,同时要控制钠盐和水的摄入量。根据病情转归,进食量不足时应静脉补给,尽早加强。
2.3病情观察
2.3.1严密观察患者神志状态、性格、行为、言行、神态有无异常,是否有扑翼样振颤,力下降,明显的肝臭味等。如患者由躁动不安转入嗜睡状态,对周围环境反应迟钝、强刺激后才能唤醒,提示为肝昏迷的先兆,应及时报告医生处理。
2.3.2观察患者皮肤、巩膜黄疸 部分急性重型肝炎病人在肝性脑病前期黄疸不一定出现,黄疸一旦出现,即具有急剧加深,进行性加重,持续时间较长,其他症状无好转趋向发展,故应严密观察,为治疗提供依据。
2.3.3观察患者出血倾向 告知病人不要用手指挖鼻或牙签剔牙,不用硬牙刷刷牙,如皮肤出现紫癜或淤斑,齿龈自发性出血或鼻衄、恶心、腹部不适或腹痛,黑便或柏油样便,大汗淋漓,提醒为消化道出血或休克的先兆,应做好抢救准备,配合医生进行抢救。
重型肝炎 护理 观察病情
现将本院2008年1月至2010年6月收治的59例重型肝炎患者的护理体会介绍如下:
1 临床资料
本院病例59例,男43例,女16例,年龄23-65岁,平均年龄37岁,急性乙型重型肝炎2例,亚急性乙型重型肝炎5例,亚急性甲型重型肝炎1例,慢性乙型重型肝炎45例,酒精性重型肝炎6例,平均住院18.3d,治愈1例,好转37例,自动出院15例,死亡6例。
2 护理
2.1心理护理 在护理过程中应建立良好的护患关系,及时了解患者的心理活动并满足所需,鼓励患者说出内心感受,给予适当的解释。帮助病人树立战胜疾病的信心。
2.2饮食护理 重型肝炎患者的`饮食应以适量的蛋白质、糖和丰富的维生素为宜,应戒烟、酒,避免进食辛辣、油腻等刺激性食物,食物以碳水化合物为主,供给足量维生素及热量。避免诱发肝昏迷,一旦出现肝昏迷时,应严禁蛋白质摄入,同时要控制钠盐和水的摄入量。根据病情转归,进食量不足时应静脉补给,尽早加强。
2.3病情观察
2.3.1严密观察患者神志状态、性格、行为、言行、神态有无异常,是否有扑翼样振颤,力下降,明显的肝臭味等。如患者由躁动不安转入嗜睡状态,对周围环境反应迟钝、强刺激后才能唤醒,提示为肝昏迷的先兆,应及时报告医生处理。
2.3.2观察患者皮肤、巩膜黄疸 部分急性重型肝炎病人在肝性脑病前期黄疸不一定出现,黄疸一旦出现,即具有急剧加深,进行性加重,持续时间较长,其他症状无好转趋向发展,故应严密观察,为治疗提供依据。
2.3.3观察患者出血倾向 告知病人不要用手指挖鼻或牙签剔牙,不用硬牙刷刷牙,如皮肤出现紫癜或淤斑,齿龈自发性出血或鼻衄、恶心、腹部不适或腹痛,黑便或柏油样便,大汗淋漓,提醒为消化道出血或休克的先兆,应做好抢救准备,配合医生进行抢救。
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