等离子扁桃体切除术与常规两种扁桃体切除术之比较

       【关键词】  等离子扁桃体切除术 常规扁桃体切除术

目前，剥离法及电刀切除法仍然是扁桃体手术的主要方式，但是，两种方法仍然存在着术中出血多，术后疼痛等诸多问题。采用低温等离子行扁桃体切除术是近些年来开展的一项新的技术，我科自2008年7月以来应用低温等离子在显微镜下行扁桃体切除术取得满意疗效，现将此种方法与剥离法及电刀切除法进行比较。

　1 资料与方法

1.1 临床资料

2008年7月至2009年4月在我科行扁桃体切除术的患者105 例，采用随机分组的原则将患者分为3 组：显微镜低温等离子组34 例，男18 例，女16 例，年龄4～50 岁，平均年龄10.4 岁;剥离组36 例，男19 例，女17 例，年龄3～46 岁，平均年龄15.2 岁;电刀组35 例，男15 例，女20 例，年龄4～38 岁，平均年龄7.9 岁。纳入本研究的标准为扁桃体肥大和慢性扁桃体炎。

1.2 方法

实验组采用低温等离子刀行扁桃体切除术。全麻下，在LEICA显微镜下操作，将美国杰西公司生产的低温等离子7号刀头从口腔伸入进行操作，以7 档能量切割，以4 档能量止血，对照组分别采用扁桃体剥离术及电刀切除术：全身麻醉下常规沿扁桃体被膜分离，必要时缝扎止血。

1.3 观测指标

①术中出血量：吸引器内液血液量+纱布称重量(1 g= 1 mL);②术后疼痛：疼痛评分采用VAS评分[1];③手术时间：指手术过程中的历时长短。

1.4 统计学处理

用SPSS11.5统计软件处理数据，两组间的均数比较采用独立样本t检验，多组间采用重复测量的方差分析。

　2 结 果

表1 等离子组与剥离组，电刀组在手术注：1)与2)比较P<0.05;1)与3)P>0.05　表2 等离子组与剥离组，电刀组在术后6、48、72 h疼痛评分的比较手术方式疼痛评分注：1)与2)、3)比较P<0.05

　3 讨 论