浅谈居家养老模式下的社区护理服务
居家养老模式是我国现实情况下的主要养老模式,为居家老人提供专业的社区护理服务。居家养老模式下的社区护理服务应在借鉴国外经验的基础上,结合我国国情,建立并完善服务体系、丰富服务内容,并采取多种形式。应加强对社区护理人员的养老护理技能培训,以提高居家养老护理服务的质量.
1 背景
随着我国国民生活水平逐步提高,人均寿命不断增长,人口老龄化现象也日益严峻;老年人多同时伴有多种慢性疾病,自理能力下降,依赖程度增高。由于传统观念使然,我国老年人目前的主要养老模式是居家养老;源自2009年中国卫生统计年鉴的数据显示,截止2008年,我国只有41家护理院,大多数老年人愿意选择的养老机构为数不多,远不能满足全社会的养老需求。在这种以居家养老为主要养老模式的现实背景下,如何能最大限度地提高居家老年人,尤其是患有慢性疾病、重症疾病和肿瘤晚期老年人的生活质量,为其提供经济实用的健康指导、长期维持性治疗、基本的生活护理和情感支持,进而减轻居家养老家庭的负担,缓解社会压力,就成为值得护理工作者研究和关注的课题。
2 国外居家养老护理服务
目前国外有比较成熟的居家养老护理服务形式,包括“访问式护理服务”、“日间护理服务”、“短期托付服务”等,这些形式在一定程度上缓解和减轻 老年人家庭的负担,保障_r居家老人的安全,成为可资借鉴的养老服务模式。
3 我国居家养老护理服务中存在的问题
3.1 老年群体社区护理服务体系尚未建立:我国的社区护理服务起步较晚,社区护理服务的范围有限,缺乏相关的`法律法规,社区老年服务管理体系不健全,居家老人的照顾需求仅仅依靠传统社会中的支持网络来完成,护理人员在其中所起的作用不大。
3.2 社区护理人员的居家养老护理水平不高:社区护理人员对居家老人的服务意识不强,许多社区老年人健康档案的建立、动态跟踪及有效利用不完善,社区护理人员家庭访视及健康教育指导能力欠缺,社区护理人员的老年护理服务技能有待提高。
4 居家养老模式下的社区护理服务对策
4.1 合理利用社区护理服务资源,积极参与居家养老:根据《医疗机构管理条例》和医药卫生体制改革的精神,城市大型综合(专科)医院主要从事急危重症的诊治,基层卫生机构重在慢性疾患者群的防、治、保、康等工作,这在政策层面上进一步明确了社区医疗护理工作的职责和范围,同时也给社区护理人员提供了居家养老护理的工作空间。社区护理人员应当把握机遇,探索并建立居家养老模式下的社区护理服务体系,允分发挥社区护理人员的专业护理职能,扩大服务领域。
4.2 建立适合我国国情的居家养老护理服务模式:居家老年人情况多样,社区护理人员应当在为老年人全面建立健康档案、充分掌握本辖区老年人情况基础上,将居家老人进行分类管理,如对于尚能自理的独居高龄老人,社区护士可以采取问安式照料服务方法,定期去老人家中进行探访 ,进行有针对性的健康指导,及时发现健康隐患;经济状况比较好的社区,可以给居家老人配备电子信息联络装置,随时与老年人保持联系,发现问题及时处理;对于患有慢性疾病、生活不能自理、需要照顾的老人,社区可采取类似医院的“责任制护理”形式,委派护理人员进人家庭,进行居家专业护理服务并指导、培训老人的家庭成员学习基本照料知识和技术。此外,还可以组织和培训社区志愿者为老年人提供临时日间照顾;对于身体基本健康、生活能够自理的老年人,社区护理服务的重点应放在健康教育、健康咨询、饮食或用药指导上,使其能够形成正确的生活方式、自觉预防疾病,提高生命质量。
4.3 注重对居家养老护理服务人员的培养:加强对社区养老护理人员的培养是保证居家养老质量的根本保障。目前我国社区护理人员结构复杂、隶属关系复杂、学历水平偏低、综合护理能力较差,亟待强化培训 ,在社区护士岗位培训基础上,还应重点突出针对老年人的专业护理技能培训,使社区护士能够全面系统掌握老年人的身心特点,慢性病及危重症老年患者的家庭护理方法,健康教育及指导方式与方法、与老年人沟通的技巧等,使社区护士能够应对居家养老的护理服务环境,有目的、有计划、有成效地为居家老人提供高质量的专护理。
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