糖尿病足病人的预防和护理
毕业论文2.78W
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,病人表现为踝关节或踝关节以下部感染、溃疡和(或)深层组织破坏,主要临床表现为足部溃疡与坏疽,是糖尿病病人致残重要原因之一。重视糖尿病病人的足部护理,可减少糖尿病足的发生。
1 预防
1.1 预防是关键凡糖尿病患者不但要控制好血糖,还要控制血脂、血压和血粘度,保证良好的血液循环。每季到做一次全面检查。了解有无神经病变、血管病变和肌肉骨骼病变。
1.2 增加对疾病的认识 采取多种方法,指导病人及家属增加对疾病的认识,如讲解、发放宣传资料等,让病人和家属了解糖尿病的原因、临床表现、诊断与方法,提高病人对治疗的依从性,使之以乐观积极的态度配合治疗
1.3 掌握自我监测的方法 指导病人学习和掌握监测血糖、血压、体重指数的方法,如测量血糖仪的使用、血压的测量方法、体重指数的等,了解糖尿病的'控制目标。
1.4 提高自我护理能力 需向病人详细讲解口服降糖药及胰岛素的名称、剂量、给药时间和方法,病人及家属掌握正确的注射方法,强调饮食与运动疗法的重要性,并指导病人掌握具体实施及调整的原则和方法,生活,戒烟酒,注意个人卫生。
2 护理
2.1 饮食护理 指导和患者及家属掌握饮食原则:定时、定量、定餐。根据病情的个体要求计算出每日对糖、脂肪、蛋白质的需要量,按1:2:2分配。注射胰岛素以后30min内必须进餐。
2.2 日常生活护理 由于患者足部感觉迟钝或障碍,减少足部受压和感染的危险因素是预防足溃疡发生的根本措施。保持足部清洁干燥,避免感染,若足部皮肤干燥,清洁后可涂用羊毛脂,但不可常用,以免皮肤过度浸软,不光脚走路,以防刺伤,外出时不可穿拖鞋,以免踢伤,应选择轻巧柔软、前端宽大的鞋子,不穿凉鞋、皮鞋,不穿不合脚的鞋袜,不过度修剪趾甲。冬天使用热水袋、电热毯或烤灯时谨防烫伤。定时足部按摩,加强足部及小腿的活动,改善足部血液循环,经常检查足部温差,及时发现皮肤有无破损,足部有无畸形、包块、胼胝是否增大等。
2.3 指导和协助病人采用多种方法促进肢体血液循环
2.3.1 步行运动:三餐后1-1.5h快步行走15-30min。
2.3.2 腿部运动 (1)提脚跟:将脚跟提起、放下,每次连续做20次。(2)甩腿:一只脚踩于一块砖上,手扶椅子,前后甩动另一只脚,甩动10次后脚尖着地,踝关节顺时针、逆时针方向旋转20次,然后再换另一只脚,重复做上述动作。
1 预防
1.1 预防是关键凡糖尿病患者不但要控制好血糖,还要控制血脂、血压和血粘度,保证良好的血液循环。每季到做一次全面检查。了解有无神经病变、血管病变和肌肉骨骼病变。
1.2 增加对疾病的认识 采取多种方法,指导病人及家属增加对疾病的认识,如讲解、发放宣传资料等,让病人和家属了解糖尿病的原因、临床表现、诊断与方法,提高病人对治疗的依从性,使之以乐观积极的态度配合治疗
1.3 掌握自我监测的方法 指导病人学习和掌握监测血糖、血压、体重指数的方法,如测量血糖仪的使用、血压的测量方法、体重指数的等,了解糖尿病的'控制目标。
1.4 提高自我护理能力 需向病人详细讲解口服降糖药及胰岛素的名称、剂量、给药时间和方法,病人及家属掌握正确的注射方法,强调饮食与运动疗法的重要性,并指导病人掌握具体实施及调整的原则和方法,生活,戒烟酒,注意个人卫生。
2 护理
2.1 饮食护理 指导和患者及家属掌握饮食原则:定时、定量、定餐。根据病情的个体要求计算出每日对糖、脂肪、蛋白质的需要量,按1:2:2分配。注射胰岛素以后30min内必须进餐。
2.2 日常生活护理 由于患者足部感觉迟钝或障碍,减少足部受压和感染的危险因素是预防足溃疡发生的根本措施。保持足部清洁干燥,避免感染,若足部皮肤干燥,清洁后可涂用羊毛脂,但不可常用,以免皮肤过度浸软,不光脚走路,以防刺伤,外出时不可穿拖鞋,以免踢伤,应选择轻巧柔软、前端宽大的鞋子,不穿凉鞋、皮鞋,不穿不合脚的鞋袜,不过度修剪趾甲。冬天使用热水袋、电热毯或烤灯时谨防烫伤。定时足部按摩,加强足部及小腿的活动,改善足部血液循环,经常检查足部温差,及时发现皮肤有无破损,足部有无畸形、包块、胼胝是否增大等。
2.3 指导和协助病人采用多种方法促进肢体血液循环
2.3.1 步行运动:三餐后1-1.5h快步行走15-30min。
2.3.2 腿部运动 (1)提脚跟:将脚跟提起、放下,每次连续做20次。(2)甩腿:一只脚踩于一块砖上,手扶椅子,前后甩动另一只脚,甩动10次后脚尖着地,踝关节顺时针、逆时针方向旋转20次,然后再换另一只脚,重复做上述动作。
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