舒适护理在颈椎病牵引康复实践的论文

颈椎病患者主要表现为头颈、肩背、手臂等处胀痛，颈部僵硬活动受限等，严重影响到患者的工作效率和生活质量。颈椎牵引治疗有助于改善此类患者的临床症状，但在颈椎牵引过程中，护理干预也是必要的。舒适护理是患者在接受治疗期间通过护理干预使患者在生理、心理及社会方面达到最愉快的状态。本文选择我院颈椎病实施牵引治疗患者，观察舒适护理干预对此类患者康复的影响。现报告如下。

1 资料和方法

1. 1 一般资料

入选的46 例颈椎病患者为我院2014 年8月至2015 年3 月期间就诊的病例，上述患者符合颈椎病诊断标准，均经过CT 或磁共振检查证实，患者的颈椎发生了退行性病变、颈椎间盘突出等，将患者根据随机数字法分为观察组和对照组各23 例。观察组患者中男性和女性分别为12 例和11 例，年龄34 ～ 73 岁，平均年龄为( 49. 5 ±6. 2) 岁; 本组患者平均牵引治疗时间为( 21. 5 ± 3. 1) d。对照组男女患者分别为13 例和10 例，年龄35 ～ 74 岁，平均年龄( 48. 2 ± 5. 7) 岁; 本组患者平均牵引治疗时间为( 20. 7 ± 2. 9) d。两组一般情况比较，差异均无统计学意义( P > 0. 05) ，具有可比性。

1. 2 方法

两组均给予颈部牵引治疗，每次颈椎牵引20min，每天1 次，10 次为1 个疗程，疗程之间休息7 ～ 15d，两组患者连续治疗2 个疗程。在牵引治疗过程中，对照组实施常规牵引护理( 帮助患者摆放体位、根据患者牵引反应情况调整牵引重量，及时处理患者在牵引过程中的不适等) ，观察组除了给予上述护理干预外，同时给予舒适护理干预:

①护理人员要着装得体，动作温柔，语言美。接待患者要热情大方。

②对患者进行颈椎病方面的健康教育，让患者了解颈椎病产生的原因、治疗措施、防治方法等。

③教导患者做颈椎操，并嘱咐坚持进行锻炼，有助于改善颈椎病的症状。

④颈部放置加热垫( 温度根据患者需要调整) 。

⑤心理干预。对患者进行心理疏导，改善患者的焦虑、紧张等情绪，让患者在精神放松状况下接受牵引治疗，利于牵引治疗顺利进行，减少牵引中的不适感觉。

⑥给患者拉床帘子，根据患者需要调灯光明暗，对患者实施隐私保护。

⑦牵引的舒适护理。首先给患者摆放合适的牵引体位。根据患者的体重、性别、年龄和体质选择合适的牵引重量，首先从低重量开始，根据患者的耐受情况进行加减，在牵引过程中一定要注意牵引角度，避免因牵引角度不对而加重病情。

1. 3 疗效评定

患者的头颈、肩背、手( 臂) 等胀疼症状消失，头颈、肩背及上肢能够活动自如，能够参加基本生活和工作，为显效; 患者的头颈、肩背、手( 臂) 等胀疼症状有很大改善，头颈、肩背、手( 臂) 等胀疼症状基本消失，其功能基本恢复正常，基本生活和工作活动基本能够完成，为有效; 患者的颈、肩背、手( 臂) 等胀疼症状没有消失或加重，工作和日常生活不能够自己进行，为无效。

1. 4 观察指标

调查患者对疾病知识掌握程度和患者对护理措施的.满意程度。自设颈椎病方面的健康知识调查问卷，调查患者对疾病知识的掌握情况( 分为掌握、基本掌握和未掌握，其中掌握和基本掌握所占比例即为疾病知识掌握程度) 。自设护理满意度调查表调查患者对护理措施的满意情况( 分为满意、基本满意和不满意) ; 满意和基本满意例数所占每组总例数的比例即为本组的护理满意度。

1. 5 统计学处理

在统计学软件SPSS 17. 0 下对疗效评定结果进行分析，率的比较采用χ2 检验，P < 0. 05 为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组疗效比较观察组总有效率高于对照组的总有效率，差异有统计学意义( P < 0. 05)。

2. 2 两组患者疾病知识掌握情况比较观察组患者对疾病知识的掌握率( 掌握和基本掌握所致比例为95. 7%) 高于对照组( 疾病知识掌握率69. 5%) ，差异有统计学意义( P< 0. 05) 。

2. 3 两组患者护理满意情况比较观察组患者护理满意度( 满意和基本满意所占比例为95. 7%) 高于对照组( 护理满意度为65. 2%) ，差异有统计学意义( P<0. 05) 。

3 讨论

颈椎病是颈部椎间盘和颈椎骨折等发生病变所引起的临床症状，而颈椎病变是一个漫长过程，发病缓慢，但治疗困难而容易复发。牵引治疗在颈椎病的治疗措施中较为常用，能够改善患者的临床症状，提高患者的生存质量，而在牵引治疗中的护理干预也必不可少。舒适护理是患者在接受治疗期间通过护理干预使患者在生理、心理及社会方面达到最愉快的状态。舒适护理干预能够从患者具体需要和感受出发而实施护理干预，在治疗过程中充分考虑患者的舒适度及满意度。本文中，观察组牵引治疗时实施了舒适护理干预，护理过程中充分考虑患者接受颈椎牵引期间的心理及生理方面需要，让患者在接受颈椎牵引期间达到最愉快程度。本文结果显示，观察组患者的康复效果高于对照组，观察组对疾病知识掌握和护理满意度均高于对照组，说明舒适护理有助于提高颈椎病牵引治疗患者的治疗效果，提高护理满意度，护理效果显著。