重症脑出血高热患者临床护理
毕业论文1.87W
作者:皇甫江 徐利明 郭万珍
重症脑出血的患者大多数在出血后1~2天内出现高热,多为中枢性高热,为非感染性高热,多无寒战,抗生素无效,体温在发病早期(48小时内)可骤然升高至39℃以上,热型多呈稽留热。体温分布不均匀,四肢皮肤温度不高,而头部及躯干温度高,双侧皮肤温度也不对称。皮肤干燥无汗。单纯药物降温效果不佳。而物理降温疗较好。?
〖HTSS〗重症脑出血 中枢性高热 降温措施?
?
1 临床资料?
我院收治重症脑出血患者40例(38例经CT检查确诊),其中男28例(占总人数70%),女12例(占总人数30%)。最大者73岁,最小者34岁,平均年龄51岁。在40例患者中,体温异常者24例,占60%。其中高热(39℃以上)10例,占42%。热型为稽留热者8例,弛张热5例,不规则热1例。低热(37℃~38℃)10例。体温正常者5例,体温低于正常者1例。而10例高热病人中有6例死亡(占高热病人中60%)。低热患者中无死亡病例。体温上升时间多发生在发病后24—48小时。?
2 中枢性高热的降温措施?
2.1 物理降温?
2.1.1 冰帽?
将碎冰和冰水装入冰帽内,戴在患者的头部让脑部处于低温环境。以降低脑组织的代谢,减少脑细胞的耗氧量。当患者体温降至33℃不宜低于30℃时可取下冰帽。?
2.1.2 冰袋?
用橡胶冰袋装碎冰再加冰水使冰块的棱角变得圆滑以后给患者使用。也可用橡皮手套或塑料袋装入冰块放置在患者体表的大血管通过处。
2.1.3 擦浴?
可用32—34℃的'温水擦浴。方法如下:?
从病人一侧颈部开始,自上而下沿着上壁外侧至手背后经胸、腋下沿上臂内侧至甲掌。同法擦另一侧?
擦一侧下肢时,从髂骨开始沿大腿外侧至足背,再从腹股沟沿大腿内侧至足心。然后以腰、月国窝擦至足根部。?
重症脑出血的患者大多数在出血后1~2天内出现高热,多为中枢性高热,为非感染性高热,多无寒战,抗生素无效,体温在发病早期(48小时内)可骤然升高至39℃以上,热型多呈稽留热。体温分布不均匀,四肢皮肤温度不高,而头部及躯干温度高,双侧皮肤温度也不对称。皮肤干燥无汗。单纯药物降温效果不佳。而物理降温疗较好。?
〖HTSS〗重症脑出血 中枢性高热 降温措施?
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1 临床资料?
我院收治重症脑出血患者40例(38例经CT检查确诊),其中男28例(占总人数70%),女12例(占总人数30%)。最大者73岁,最小者34岁,平均年龄51岁。在40例患者中,体温异常者24例,占60%。其中高热(39℃以上)10例,占42%。热型为稽留热者8例,弛张热5例,不规则热1例。低热(37℃~38℃)10例。体温正常者5例,体温低于正常者1例。而10例高热病人中有6例死亡(占高热病人中60%)。低热患者中无死亡病例。体温上升时间多发生在发病后24—48小时。?
2 中枢性高热的降温措施?
2.1 物理降温?
2.1.1 冰帽?
将碎冰和冰水装入冰帽内,戴在患者的头部让脑部处于低温环境。以降低脑组织的代谢,减少脑细胞的耗氧量。当患者体温降至33℃不宜低于30℃时可取下冰帽。?
2.1.2 冰袋?
用橡胶冰袋装碎冰再加冰水使冰块的棱角变得圆滑以后给患者使用。也可用橡皮手套或塑料袋装入冰块放置在患者体表的大血管通过处。
2.1.3 擦浴?
可用32—34℃的'温水擦浴。方法如下:?
从病人一侧颈部开始,自上而下沿着上壁外侧至手背后经胸、腋下沿上臂内侧至甲掌。同法擦另一侧?
擦一侧下肢时,从髂骨开始沿大腿外侧至足背,再从腹股沟沿大腿内侧至足心。然后以腰、月国窝擦至足根部。?
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