呼吸机治疗危重患者体会
关键词 通气支持 气道管理 呼吸衰竭
Experience of treatment of serious patients by respirator
【Abstract】 Objective To analyze the clinical data of92serious cases which treated by respirators in order to elevate experience of using ods The causes of ventilation support,airway management,regulating pa-rameter of respirator and results of therapy were lts 37cases were cured or improved,recover rate40.2%,52cases died,death rate56.5%,3cases self-discharged.13of45cases of brain diseases were cured or looked up,31cases died,1discharged by 11cases of respiratory failure caused by chest disease,7cases cured and4cases 16cases of weak breath after operation,all 20cases of heart beat-breathing ceased,only1cured,17cases died,2cases lusion During the using respirator,it is impor-tant to ventilate effectively,which includes well airway management,watching carefully,proper regulating.
Key words ventilation support airway management respiratory failure
呼吸机的临床应用使一些濒临死亡的病人得到通气支持,纠正组织缺氧,为进一步抢救生命赢得宝贵时间发挥了重要作用。我院外科ICU自2003年1月~2004年3月期间共收治需呼吸机通气支持的'危重病人92例,现总结报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组92例病人中,男58例,女34例,年龄最大93岁,最小18岁,平均60.4岁。病种分类:脑外伤30例,脑出血10例,胸外伤5例,其它胸部疾病8例,严重复合伤5例,胆、肠、胰等危重急腹症25例,其它疾病9例。应用呼吸机原因:中枢呼吸停止或无力45例,胸部疾病所致呼吸功能衰竭11例,心跳呼吸停止复苏20例,术后呼吸无力16例。
1.2 气道建立方法 经口插管84例,经鼻插管5例,直接气管切开3例,经口鼻插管后再改气管切开或气管穿刺26例。
1.3 气管插管留置时间 最长19d,由于各种原因留置时间大于3d者15例,其余都在3d内或在3d时拔管或改为气管切开。
1.4 呼吸机使用时间 最长186d,最短20min,平均7.1d。1.5 治疗结果 治愈25例,好转(脱机)12例,治愈好转率为40.2%;死亡52例,病死率56.5%;自动出院3例。其中中枢性因素通气支持45例中死亡31例,治愈或好转13例,自动出院1例;胸部疾病所致呼吸功能衰竭11例中死亡4例,治愈或好转7例;术后呼吸无力16例全部治愈或好转;因复苏需要通气支持的20例中,仅1例治愈,其余17例死亡,2例自动出院。
2 讨论
呼吸机已广泛应用于重危病人的抢救,有效的通气支持是抢救成功的关键之一。结合病人的病情特点,应用恰当的呼吸机参数,并在使用过程中不断地调整,使其适合病人的最佳状态,下面是使用呼吸机过程中经常遇到的一些问题和体会。
2.1 人机对抗 其主要原因是在使用呼吸机后仍未能纠正低氧血症,
-
试析新课程理念下地理课堂学生问题意识的培养
论文关健词:新课程问题意识笑略相关论文查阅:大学生论文、工商财务论文、经济论文、教育论文热门毕业论文论文摘要:新课程的基本理念是重视对地理问题的探究,而学生主动进行对事物、现象的质疑,是对问题进行探究的起始。本文就对学生进行问题意识培养的必要性及策...
-
浅析企业成本控制长效机制运作保障措施论文
近年来,我国经济发展突飞猛进,市场全球化成为时代的大背景,企业在这种环境下取得了可喜的发展成果。对于企业而言,在而临诸多机遇的同时,其内外竞争环境愈加严峻,市场压力日益增大。成本管理是企业财务管理的重要组成部分,也是其财务会计水平提高的重要途径。在绝大多...
-
浅析《简爱》的爱情主题
在现实的学习、工作中,大家都不可避免地会接触到论文吧,借助论文可以有效提高我们的写作水平。相信写论文是一个让许多人都头痛的问题,以下是小编整理的浅析《简爱》的爱情主题,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。摘要:简爱是夏洛蒂·勃朗特的名作,是英国文学史...
-
简论提高会计审计质量和会计监督的对策
【摘要】会计审计和会计监督是保证会计工作顺利进行的重要保障,但是在当前一些企业中为了追求短期的利益,弱化了会计审计和会计监督的职能,造成了长久经济利益的损失。本文主要论述了如何提高会计审计质量和会计监督的策略,并且论述了两者之间相辅相成的关系。【关...