心理干预在急诊癔症患者应用的效果观察

目的 探讨心理干预对急诊癔症患者的效果。方法  将96例患者随机分为心理干预组和对照组，心理干预组在应用药物的基础上给予心理干预，对照组按照常规给予药物及对症护理。结果 两组患者躯体症状消失时间比较，具有显著性差异（P<0.05）。结论 心理干预能缩短癔症患者躯体症状消失时间，提高抢救效果。
心理干预  癔症  急诊
        癔症又称歇斯底里，是一类由精神因素，如重大生活事件、内心冲突、强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的精神障碍，常作为急危重症送至急救。针对癔症患者发作性、夸大性特点，我们在药物治疗的基础上强化心理干预措施，效果满意，现报告如下。
        1  资料与方法
        1.1 临床资料  2009年10月～2010年10月来我院急诊科就诊的癔症患者96例，均符合CCMD-2-R中癔症诊断标准[1]。随机分为心理干预组和对照组各48例，其中干预组女30例，男18例，平均年龄42±2.2岁。对照组女32例，男16例，平均年龄44±1.3岁。两组病例性别、年龄、诱因、病情统计学上均无显著性差别，具有可比性（P＞0.05）。
        1.2 心理干预方法  两组病例根据病情选择适宜的药物治疗及对症护理。心理干预组在此基础上给予心理干预措施，即专人进行沟通，从对患者及家人心理疏导，了解症状起始原因，取得家人配合，到解释、支持、疏泄、安慰及健康指导均有专人负责。
        1.3 评定方法  采用症状自评量表（scl-90）［2］，由主治医师和经培训的值班高年资护师于心理干预后进行评定，并进行整理分析资料。
        1.4 统计学方法  采用x2检验
        2  结果
        两组癔症患者症状缓解时间比较，见表如下。
        两组癔症患者症状缓解时间比较(h)
        组别         例数         30min-1h         1h-2h  
        干预组         48         37（77.1）         11（22.9）
        对照组         48         28（52.1）         20（47.9）
        注：两组比较，x2=3.86，P<0.05,具有显著统计学意义。
        3  讨论
        癔症患者是在明显的精神因素刺激或不良暗示下所引起的'一类精神障碍性疾病，发病突然，主要表现为各种各样的躯体症状，及时恰当的心理干预措施是促进本病康复的重要措施。