泪小管断裂吻合术７８例临床分析

[关键词] 显微镜下直接吻合法；弯探针法；泪小管断裂

[摘要] 目的：探讨泪小管断裂吻合手术治疗的方法及疗效。方法：显微镜下直接吻合法与弯探针法治疗新鲜泪小管断裂与陈旧性泪小管断裂。结果：78例（78眼）中，直接吻合法63例，弯探针法15例。治愈63例，好转10例，未愈5例，成功率为93.59%。结论：显微镜下直接吻合法与弯探针法治疗新鲜泪小管与陈旧性泪小管断裂效果较好。

外伤性泪小管断裂是眼科的常见急诊并发症，多见于眼睑的'挫伤及撕裂伤。泪小管如不及时吻合通畅，则阻碍泪液排出，导致溢泪症，影响患者的生活质量。我院2007年8月～2008年8月共收治78例泪小管断裂患者。现将手术治疗效果报道如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　外伤性泪小管断裂78例（78眼）。男65例，女13例。致伤原因：拳击伤50例，跌伤11例，钝器伤10例，车祸及其他原因7例。受伤后至手术时间最短为40 min，最长为4周。
　　1.2 手术方法
　　碘伏清创后，以2%利多卡因5 ml 1∶1 000肾上腺素0.02 ml行局部浸润麻醉。显微镜下探查泪小管断端。①直接吻合：63例。显微镜下根据泪小管解剖行径寻找泪小管鼻侧断端。一般泪小管断端距泪点