黄体酮不良反应
毕业论文1.1W
【关键词】黄体酮 副作用
黄体酮是妇科常用药物之一,临床应用广泛,近年来国内有文献报道,其不良反应,现叙述如下:
1 过敏反应
例1,患女,25岁,因先兆流产给予黄体酮20mg肌注,qn,肌注10min后诉全身皮肤发热、瘙痒,随之出现颜面部、颈部、胸部大小、形态不一致的斑疹丘,即予抗过敏对症治疗,约2h后皮疹消退,症状缓解[1]。例2,患女,34岁,因月经不调继发不孕,给予黄体酮20mg肌注,qd,第6d肌注本品后1h,出现全身过敏反应,表现为全身皮疹,明显的毛细血管扩张,紫癜,水肿,包括面部、上下肢及躯干,并伴有腹痛、发热、皮肤剧烈奇痒,即予抗过敏治疗,8d后上述症状、体征逐渐消失,提示:使用本品前应详细询问患者过敏史,避免发生严重过敏反应[2]。
2 稽留性流产
患女,23岁,因先兆流产给予黄体酮肌注,间断使用本品2月余,因阴道反复少量流血,停经5个月仍无胎动感入院,B超示:宫腔内见1.4cm×0.7cm大小的'妊娠囊,无原始心血管搏动,尿妊娠试验为阴性,诊断为稽留性流产,予对症处理,排出4.0cm×2.5cm组织1块,次日行清宫术,刮出机化组织5g,3d后病愈出院,提示若用本品7d以上,仍有阴道出血,应警惕胚胎是否存活,通过B超及尿妊娠试验确诊,一旦确诊胎死宫内,应停止用药并及时处理,避免稽留性流产,影响妇女健康[3]。
3 室性早搏
患女,32岁,因月经失调给予黄体酮20mg肌注,8h后患者感心悸,次日又肌注20mg,心悸持续3d,心电图示频发室性早搏,停药后对症治疗,3d后症状消失,心电图复查正常。1个月后因月经失调再次肌注本品10mg,bid,3d后再次出现心悸,停药后给予对症处理,4d后临床症状消失,提示本品所致室性早搏与本品的直接心肌作用或间接作用有关,对有心脏疾病患者使用本品时应注意观察,发现不良反应,及时停药,并予对症治疗[4]。
参 考 文 献
[1]谢涛,林春,沈红云.黄体酮致过敏反应性皮炎1例,临床军医杂志,2006;34(6):730.
[2]杨黎星,黄体酮注射液致迟发型变态反应1例,实用药物与临床,2008;11(1):13.
[3]王娟,黄体酮致稽留性流产1例.黔南民族医专学报,2005;18(2):89.
[4]孔庆龄,张玉锦,黄体酮致频发室性早搏1例,中国基层医药,2003;10(3):222.
黄体酮是妇科常用药物之一,临床应用广泛,近年来国内有文献报道,其不良反应,现叙述如下:
1 过敏反应
例1,患女,25岁,因先兆流产给予黄体酮20mg肌注,qn,肌注10min后诉全身皮肤发热、瘙痒,随之出现颜面部、颈部、胸部大小、形态不一致的斑疹丘,即予抗过敏对症治疗,约2h后皮疹消退,症状缓解[1]。例2,患女,34岁,因月经不调继发不孕,给予黄体酮20mg肌注,qd,第6d肌注本品后1h,出现全身过敏反应,表现为全身皮疹,明显的毛细血管扩张,紫癜,水肿,包括面部、上下肢及躯干,并伴有腹痛、发热、皮肤剧烈奇痒,即予抗过敏治疗,8d后上述症状、体征逐渐消失,提示:使用本品前应详细询问患者过敏史,避免发生严重过敏反应[2]。
2 稽留性流产
患女,23岁,因先兆流产给予黄体酮肌注,间断使用本品2月余,因阴道反复少量流血,停经5个月仍无胎动感入院,B超示:宫腔内见1.4cm×0.7cm大小的'妊娠囊,无原始心血管搏动,尿妊娠试验为阴性,诊断为稽留性流产,予对症处理,排出4.0cm×2.5cm组织1块,次日行清宫术,刮出机化组织5g,3d后病愈出院,提示若用本品7d以上,仍有阴道出血,应警惕胚胎是否存活,通过B超及尿妊娠试验确诊,一旦确诊胎死宫内,应停止用药并及时处理,避免稽留性流产,影响妇女健康[3]。
3 室性早搏
患女,32岁,因月经失调给予黄体酮20mg肌注,8h后患者感心悸,次日又肌注20mg,心悸持续3d,心电图示频发室性早搏,停药后对症治疗,3d后症状消失,心电图复查正常。1个月后因月经失调再次肌注本品10mg,bid,3d后再次出现心悸,停药后给予对症处理,4d后临床症状消失,提示本品所致室性早搏与本品的直接心肌作用或间接作用有关,对有心脏疾病患者使用本品时应注意观察,发现不良反应,及时停药,并予对症治疗[4]。
参 考 文 献
[1]谢涛,林春,沈红云.黄体酮致过敏反应性皮炎1例,临床军医杂志,2006;34(6):730.
[2]杨黎星,黄体酮注射液致迟发型变态反应1例,实用药物与临床,2008;11(1):13.
[3]王娟,黄体酮致稽留性流产1例.黔南民族医专学报,2005;18(2):89.
[4]孔庆龄,张玉锦,黄体酮致频发室性早搏1例,中国基层医药,2003;10(3):222.
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