论医院内部会计控制

摘要：随着医疗卫生事业改革的深进发展，医院已经逐步建立和完善了内部会计控制制度，形成了一个完整的，在内部控制方等方面有制度可行的内部会计控制体系。
　　关键词：医院；内部会计控制度；会计法
　　
　　医院内部会计控制度对规范会计行为，确保会计资料的可靠性和正确性，推动医院治理部分所制定的各项政策得以贯彻执划和保证财务活动的有序进行，防止资产流失，促进廉政建设起到了十分重要的作用。
　　　1 目前医院内部会计控制中存在的主要题目
　　
　　第一、内部会计控制的意识薄弱。
　　控制意识是医院内部会计控制的关键，是会计控制的得以健全和实施的基础性保证，眼前有些单位没有内部会计控制的意识，或者有意识和制度但不重视，导致有制度没有执行，其作用只是为了应付上级单位的检查走过场，使得内部会计控制没有发挥应有的作用。
　　
　　第二、内部会计控制制度不完善。
　　在进步内部会计控制的意识的基础上我们要完善其制度。目前有些医院的财务会计基础工作仍较薄弱，还需要进一步的加强。有的单位没有单独制定内部的内部会计控制治理制度，治理的随意性较大。有的单位缺乏明确的岗位责任制度，会计职员对于其所处岗位的职责内容不详，由于职权不明确，责任不清楚，程序不规范，造成会计工作秩序混乱和财务治理失控。
　　
　　第三、内部会计控制制度有效性不高。
　　在内部会计控制制度下执行情况不到位是其有效性不高的主要原因。很多案例表明，很多题目的发生并不是由于没有制度，而是由于没有严格执行制度。在制度和执行的实际情况发生矛盾的时候，制度往往得不到执行。久而久之会影响制度的严厉性和权威性。
　　
　　2　加强医院内部会计控制的措施
　　
　　第一、增强内部控制意识。
　　按照《会计法》和《内部会计控制基本规范》的规定，单位负责人是单位财务与会计工作的第一责任主体，对本单位财务会计报告的真实性、完整性以及内部控制制度的公道性、有效性负主要责任。可以通过各级财政部分组织单位负责人进行培训学习，以及各单位财务部分在日常工作中适时宣传等多种形式，使单位负责人真正确立起对财务会计工作和内部控制制度建设的“第一责任主体”意识，重视内部会计控制制度建设，创造良好的内部控制环境。
　　
　　第二、健全内部会计控制制度。
　　内部会计控制涉及到医院内部的各个部分，贯串于各项工作的全过程。通过建立和完善内部会计控制制度，加强对薄弱环节和重要岗位的控制，细化责任，做到制度管人，责任到人，形成一个相对完整，在内部控制方式、技术、手段等方面有章可循的内部会计控制体系；形成一个内部会计机构和岗位设置公道、职责权限划分明确、不相容职务相互分离、各岗位之间相互制约、相互监视的完善的内部会计控制制度。 　　第三、进步内控会计制度有效性的对策。
　　进步内部会计控制的有效性，是建立现代会计制度的内在要求，是预防舞弊及其他不当行为的需要，也是适应医院之间竞争的需要。医院一般集医疗、教学、科研于一体，大型精密设备和仪器数目多、价值高，基建工程规模大。为了进步内部控制会计制度的有效性，只对医院的这个行业的特殊性应该有针对的采取下列的措施：
　　(1)货币资金支出控制。
　　医院的各项开支项目繁多金额大小差别较大，比较的复杂，更加应该严格按照预算审批金额执行，有计划、有目的、公道地使用资金，控制不公道和非法的资金流出。主要做好以下几个方面工作：
　　第一，支付申请。支付申请应符合规定，任何人用款，必须提交正规的书面申请。
　　第二，支付审批。审看原始凭证出处是否正规；凭证的内容是否完整，审查数目、金额是否正确、大小写是否一致、接受单位名称是否正确；审看是否有经手人签字、是否写清用款目的、是否附有相关证实文件；审看批准此次用款的相关及主管部分领导签字是否齐全、手续是否完备。