广州异地医保政策
广州异地医保政策如何?大家对此有何了解呢?今天我们就一起来看看相关资讯吧!
广州异地就医医保结算系统今年底或可任选上线医院
目前在省内异地就医直接结算系统上线的71家医院中,广州最多,达到27家。其它城市的上线医院基本在1-4家。
“广州作为全国主要的医疗中心,承担市外患者救治工作较多。统计显示,我们医院的市外省内患者就医数达1/3以上。至于中山一、省医等医院,省内市外的患者数就更加庞大”。广州某异地就医直接报销系统上线医院医保科负责人表示。
走访发现,并非27家广州的上线医院均能对21个地市的参保人直接结算。如佛山只能与22家广州的医院实现联网直接结算。董炳光表示,参保人只能在参保地社保机构选定的医院范围内选择个人异地就医医院方可实现联网结算服务,而不是省平台的71家医院的任一家都可以直接结算。是否能进行直接结算,除了该医院要上线之外,还要看当地社保部门是否选定这家医院。
例如,虽然目前广州有27家医院进入系统,但梅州可能只选择了20家或10家作为该市的异地就医直接结算医院,那么梅州市民到广州来看病,就只能在这20家或10家医院进行直接结算,其它的医院就不能直接结算。“究竟选择哪些医院,各地要根据自身的资金承受能力和医院的管理水平与该市的配合程度来综合考虑。”董炳光说。
省人社厅医保处相关负责人告诉记者,计划今年年底前将地市选点改为地市对省平台联网的医疗机构互认的办法。届时,只要上线的医院,均可对全省异地就医的参保人实现直接结算。
广州异地医保结算范围将扩大到门诊
据了解,由于广东重症异地转诊数量大 ,病人垫付多,所以当前省平台先行开通了异地就医住院费用联网结算业务,但是门诊、工伤、生育保险医疗费用的'结算并不包括在内。董表示,下一步将研究逐步扩大结算范围到门诊大病,以及工伤、生育保险医疗费用的结算。
李克强总理在今年全国两会的新闻发布会上提到,要争取用两年时间,使老年人跨省异地住院费用能够直接结算。广东是否能按时“完成任务”?
从广州市相关部门了解到,广州的医保部门已与多个兄弟省份实现了直接结算,广州作为华南地区的医疗中心,承接的外省病患也不在少数。为此,广州医保局也在泛珠三角区域合作的基础上,和众多的泛珠省份、城市实现了跨地区医保就医直接结算,如毗邻广东的湖南、海南省,西部省份云南等。此外,福州、南昌、长沙、南宁、成都等省会城市社会医疗保险参保人,也因为异地就医合作模式的开启,能够在穗指定医院就医时享受医保直接结算带来的便利。
据省社保局医疗工伤保险业务部有关负责人介绍,自从广东的新平台建好后,尤其是近期,新疆、广西、重庆、吉林等省、市、自治区社保部门已与广东省社保局开展对接,启动跨省结算各项工作的协商和研究。“今年,我省将按照国家人社部和省委省政府的工作部署,积极推动跨省异地就医联网结算。”
在系统上看到,结算平台的端口已与各市相连,同时,还有一些接口显示为省略号。“这些接口就是预留跟国家以及外省接口连接的。”董炳光说。
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