2016年度南充城镇居民医保将调整
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。本站小编精心整理了一篇“南充2016年度城镇居民医保调整新消息”,希望能给大家带来帮助!
根据人社部、财政部(人社部发〔2015〕11号)文件明确要求在政府补助标准逐年提高的同时,要平衡政府与个人的责任,个人人均缴费标准不得低于120元。2016年蓬安城镇居民基本医疗保险政策调整,居民医保个人缴费标准同步调整为每人每年120元。
据了解,南充市2016年度居民基本医疗保险个人缴费标准为每人120元,与遂宁市、巴中市个人缴费标准相同,低于达州市、广元市、广安市个人缴费标准。
据悉,此次调整,对享受政府补助的困难人群个人缴费补助标准相应提高,基本没有增加相关人群个人负担。对家庭年收入低于我市最低生活保障标准2.5倍的'60周岁以上老年人,个人缴费30元,县级政府补助90元;“三无”人员、“低保人员”个人不缴费,由同级民政部门确认身份和提供名册,在城乡医疗救助金中补助个人缴费120元;未纳入低保的未成年残疾人、丧失劳动能力的一级二级成年残疾人个人不缴费,由同级残疾人联合会确认身份和提供名册,补助个人缴费120元。
同步提高居民门诊统筹待遇水平,进一步保障居民医保权益。居民基本医疗保险门诊统筹年度标准从人均40元提高到60元,个人门诊年度最高报销限额从200元提高到300元,进一步增强了居民基本医疗保险保障水平。
农村医保补偿范围与标准
大病补偿:
1、镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
住院补偿:
1、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
2、报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在乡镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
门诊补偿:
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,处方药费限额200元。
3、中药发票附上处方每贴限额1元。
4、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
上面就是介绍补偿范围与标准,但是不是什么情况下都有补偿,以下情况是不属报销范围的:自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等报销范围内,限额以外部分。
-
北京市护理假规定
护理假是男人为护理配偶生产的特定假期,国家未作专门规定,一些地方法规对此是有规定的。以下是小编帮大家整理的北京市护理假规定,欢迎阅读与收藏。根据2016年3月24日修订的《北京市人口与计划生育条例》规定第十八条机关、企业事业单位、社会团体和其他组织的女...
-
2014年工伤保险条例
2014年工伤保险政策法规,最新工伤保险赔偿政策,2014工伤保险条例解读,伤残等级鉴定程序及流程,八级工伤、1-6级工伤、轻度工伤、重度烧伤等工伤保险赔付项目比例标准政策。工伤事故赔偿项目:一、医疗保险待遇(一)医疗费《工伤保险条例》(下同)第30条第3款1、标准:从...
-
2015陕西省工伤保险待遇调整情况解读
各市人力资源和社会保障局、杨凌示范区人事劳动局、西咸新区管委会办公室、韩城市人力资源和社会保障局,各工伤保险省级行业统筹单位:按照《工伤保险条例》和《陕西省实施<工伤保险条例>办法》的有关规定,根据近三年我省职工平均工资增长情况和经济社会发展实际,为...
-
广州生育保险待遇是怎样的?
目前广州市生育保险待遇主要包括:生育津贴(又称:产假工资)、生育医疗费、一次性分娩营养补助费、男配偶看护假期工资、选择到一、二级医院分娩的一次性补贴、计划生育手术医疗费。(一)生育津贴。女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职...