中医执业医师考点:褥疮病因
褥疮的病因:
褥疮是指长期卧床不起的患者,由于躯体的重压与摩擦而引起的皮肤溃烂。亦称席疮。多见于半身不遂,下肢瘫痪,久病重病卧床不起,长时间昏迷的患者,尤其是伴有消渴病者。其特点是好发于易受压和摩擦的部位,如骶尾部、髋部、足跟部、脊背部。轻者经治疗护理可以痊愈,重者局部溃烂,渗流脓水,经久不愈。
内因是由于久卧伤气,气虚而血行不畅;外因为躯体局部连续长期受到压迫及摩擦,导致气虚血瘀,局部肌肤失养,皮肉坏死而成。
临床表现
1.易发部位
多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。
(1)仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。
(2)侧卧位好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部,膝关节的内、外侧及、内外踝。
(3)俯卧位好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。
2.临床分期
美国全国压疮顾问小组2007年分类
(1)可疑的深部组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的'水疱。与周围组织比较,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。
(2)第一期压疮淤血红润期——“红、肿、热、痛或麻木,持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变,但其颜色可能与周围组织不同。
(3)第二期压疮炎性浸润期——“紫红、硬结、疼痛、水疱”,真皮部分缺失,表现为一个浅的开放性溃疡,伴有粉红色的伤口床(创面),无腐肉,也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。
(4)第三期压疮浅度溃疡期——表皮破损、溃疡形成。典型特征:全层皮肤组织缺失,可见皮下脂肪暴露,但骨头、肌腱、肌肉未外露,有腐肉存在,但组织缺失的深度不明确,可能包含有潜行和隧道。
(5)第四期压疮坏死溃疡期——侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展,典型特征:全层组织缺失,伴有骨、肌腱或肌肉外露,伤口床的某些部位有腐肉或焦痂,常常有潜行或隧道。
(6)无法分期的压疮典型特征:全层组织缺失,溃疡底部有腐肉覆盖(黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色),或者伤口床有焦痂附着(碳色、褐色或黑色)。
-
2017中医执业医师考试《中医诊断学》测试题及答案
测试题一:1.六经辨证是哪位医家创立的:()A华佗B成无己C王叔和D张机E张元素2.下列哪项是太阳病的主要病机:()A风邪外袭,卫外不固,营不内守B风寒袭表,郁遏卫气,损伤营阴C风寒外束,卫阳被遏,营阴郁滞D寒邪袭表,郁遏卫气,损伤营阴E风寒袭表,营卫不和,正邪交争3.太阳中风证的主要...
-
2016年执业医师综合笔试考前模拟试题及答案
1.细菌的耐药性与哪个耐药质粒有关A.A质粒B.G质粒C.D质粒D.R质粒E.F质粒答案:D解析:细菌的耐药性与染色体基因突变和耐药质粒(R质粒)的转移等相关。2.内毒素错误的是A.来源于革兰阴性细菌B.化学成分为蛋白质C.死亡裂解释放D.毒性作用较弱,引起发热等E.耐热,160℃4h...
-
橘子皮泡水喝的功效
是橘子的果皮,同时也是一种很好的中药材。橘子皮的功效的有很多,很多人喜欢拿橘子皮泡水喝,你知道橘子皮泡水喝有什么功效吗?和本站小编一起来了解一下吧!橘子皮泡水喝的功效橘皮制成中药就被叫做陈皮,它可以化痰止咳、理气燥湿、健脾和胃的功效,经常被用来治疗乳胀...
-
山楂片泡水的功效有哪些
山楂内的黄酮类化合物牡荆素,是一种抗癌作用较强的药物,山楂提取物对癌细胞体内生长、增殖和浸润转移均有一定的抑制作用。自古以来,就成为健脾开胃、消食化滞、活血化痰的良药。山楂含糖类、蛋白质、脂肪、维生素C、胡萝卜素、淀粉、苹果酸、枸橼酸、钙和铁等物...