临床执业医师考点:支气管肺炎
支气管肺炎
婴幼儿最常见的`肺炎
重症往往出现混合性酸中毒
临床表现
一般表现:发热,咳嗽,气促,
鼻翼扇动,重者点头式呼吸,三凹征,
中、细湿啰音,肺部固定中、小水泡音
合并心衰:①心率突然﹥180次/分
②呼吸突然加快﹥60次/分
③突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白,指甲微血管充盈时间延长
④心音低钝,奔马律,颈静脉怒张
⑤肝迅速增大
⑥尿少或无尿,颜面、眼睑或下肢水肿
心衰的急救措施——立即静脉给予毒毛花苷K制剂
支气管肺炎合并呼吸性酸中毒原因——二氧化碳潴留
诱发心衰原因——肺动脉高压,中毒性心肌炎
确诊 最重要体征——双肺闻及细水泡音
治疗 氧疗:鼻前庭导管 氧流量0.5~1L /分
氧浓度﹤40%
缺氧明显——面罩给氧 氧流量2~4L/分
氧浓度 50~60%
肾上腺皮质激素(地塞米松常用)
小儿肺活量:50~70ml/kg
急性支气管炎的主要症状——咳嗽
6月内婴儿无热性支气管肺炎考虑——衣原体肺炎
小儿支气管肺炎脓胸的病原菌——葡萄球菌
疱疹性咽峡炎——柯萨奇病毒A组
小儿重症肺炎腹胀明显,肠鸣音消失——中毒性肠麻痹
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