临床执业医师助理考点:多粘菌素类
多粘菌素包括多粘菌素B及多粘菌素E,二者具有相似的药理作用。是多肽类抗生素,由于静脉给药可致严重肾毒性现已少用。
【体内过程】
多粘菌素口服不易吸收。肌内注射50mg后2小时血药浓度达峰值(2~8mg/L),有效血药浓度可维持8~12小时,t1/2约6小时。肾功能不全者清除慢,t1/2可达2~3天。它分布于全身组织,以肝、肾为最高,并保持较长时间。多粘菌素不易弥散进入胸、腹腔、关节腔,即使在脑膜炎症时也不易透入脑脊液中,胆汁中浓度也较低。药物经肾缓慢排泄。
【抗菌作用及临床应用】
对多数革兰阴性杆菌有杀灭作用。多肽类抗生素具有表面活性,含有带阳电荷的游离氨基,能与革兰阴性菌细胞膜的.磷脂中带阴电荷的磷酸根结合,使细菌细胞膜面积扩大,通透性增加,细胞内的磷酸盐、核苷酸等成份外漏,导致细菌死亡。多粘菌素对生长繁殖期和静止期的细菌都有效,过去曾用于对其他抗生素耐药的绿脓杆菌和革兰阴性杆菌所致感染如败血症、脑膜炎、心内膜炎、烧伤后感染等。但现在已被疗效好、毒性低的其他抗生素所取代。仍可局部用于敏感菌的眼、耳、皮肤、粘膜感染及烧伤绿脓杆菌感染。多粘菌素口服用于肠道手术前准备。
【不良反应】
毒性较大。主要表现在肾脏及神经系统两方面,其中多粘菌素B较E尤为多见,症状为蛋白尿、血尿等。大剂量、快速静脉滴注时,由于神经肌肉的阻滞可导致呼吸抑制。
-
执业医师复习要点:特殊用途化妆品审查批准程序
(一)生产企业到所在地、市级以上卫生行政部门领取并填写《特殊用途化妆品卫生审查申请表》式3份,经企业主管部门同意后,向省、自治区、直辖市卫生行政部门提出申请。申请时提供下列资料和样品。1.产品名称;2.产品成份、限用物质含量;3.制备工艺简述和简图;4.育发...
-
2017中医执业医师考试《中医诊断学》测试题及答案
测试题一:1.六经辨证是哪位医家创立的:()A华佗B成无己C王叔和D张机E张元素2.下列哪项是太阳病的主要病机:()A风邪外袭,卫外不固,营不内守B风寒袭表,郁遏卫气,损伤营阴C风寒外束,卫阳被遏,营阴郁滞D寒邪袭表,郁遏卫气,损伤营阴E风寒袭表,营卫不和,正邪交争3.太阳中风证的主要...
-
护士资格考点:全身一般状况检查
1.体温(T)体温低于36.3℃称体温过低,见于慢性消耗性疾病、极度衰弱、甲状腺功能减退病人、休克、急性大出血等;体温高于37.5℃称为发热,见于感染、炎症、内出血、恶性肿瘤、无菌性组织破坏等。2.脉搏(P)(1)速脉:每分钟超过l00次,见于发热、贫血、甲状腺功能亢进、...
-
执业药师考点:行政法有关时效
1、行政处罚(1)行政处罚的`追究时效是两年。(2)行政处罚的听证申请,应当在行政机关告知后三日内提出。(3)行政处罚的听证通知应当在听证七日前发出。2、行政复议(1)行政复议的一般时效为60日。(2)行政复议的特殊时效只有在法律规定超过60日时才有效。(3)行政复...