怎样做好尿培养「检验医学」

尿道炎、膀胱炎都属于泌尿系统感染性疾病，其主要症状是尿频、尿急和尿疼,是夏季的多发疾病，而且容易反复发作。因为男女生理结构的不同，这种病以女性病人居多。正常人尿液是无菌的，但尿道外口皮肤处可以有细菌存在，如大肠杆菌、变形杆菌、粪肠球菌、葡萄球菌、真菌和其它病原菌等常常侵入尿道造成感染。对于尿道炎或膀胱炎患者，医生常会建议其做尿的细菌培养，细菌培养是确诊的黄金标准。怎样做好尿培养关系到医生诊断和用药的决策，需要病人的密切配合。下面是本站小编为大家带来的关于怎样做好尿培养的知识，欢迎阅读。

怎样做好尿培养

恰当地留取尿标本是尿培养的关键步骤。因为细菌培养是一种比较精细的工作，往往因为细节问题而造成培养结果的失败。留尿时请遵循以下原则：

(1)采取清晨第一次尿，此时尿处在浓缩状态，细菌培养的效果会比较好。

(2)留取尿的中间段，不要用最初和最末的部分。

(3)一定要使用医院提供的无菌有盖容器。

(4)女性外阴部先以肥皂水清洗，再用清水洗净，然后再排尿，弃去前段尿，留取中段尿约10毫升于容器内，立即加盖，尽快送检，勿超过2小时，男性应翻转包皮清洗，同样先用肥皂水，再用清水。

(5)如果因为病人身体状况不佳，采集中段尿无法避免污染，也可用导尿法和膀胱穿刺法，但比较麻烦和容易造成另一次感染。

(6)最好在用药前进行细菌培养，因为有的药物对病原菌有抑制作用，即使不能治愈疾病，也会影响病原菌在培养基上生长。

(7)不要在尿中混入防腐剂或消毒剂。

因为尿液在通过尿道口时易沾染少量的皮肤表面杂菌，临床上以培养基上的菌落数量为标准来判断病原菌是来自泌尿系统还是皮肤表面，以1毫升尿中的革兰阴性细菌10万个菌落以上、革兰阳性细菌1万个菌落以上、真菌1千个菌落以上，作为尿路感染了病原菌的'指标。但是如果低于这个指标，也不能彻底排除尿路感染，原因可能是：

(1)病人已应用过抗菌药，尿中病原菌的生长发育受抑制。

(2)病原菌营养要求高，虽然在病人体内大量繁殖，但在培养基上不易生长。

(3)病人尿频、尿急的情况造成尿在膀胱内的停留时间短，可能泌尿系统的初段没有病原菌感染，只是在膀胱以下才有病原菌存在。

(4)尿液的酸碱性不适合病原菌生长。

(5)尿中混入了消毒剂。

尿培养一般要求连续做3次，以保证培养的准确性。如果从尿中培养出病原菌，还要再继续进行下一步——药敏实验，观察病原菌究竟对哪种药物敏感，这也是细菌培养工作中非常重要的一部分，目的是给临床医生选择有效的抗菌药物提供依据，避免用药不当。