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高等学校学生贫困证明表格

贫困证明6.81K

　　高等学校学生家庭贫困情况证明表

高等学校学生贫困证明表格

　　学校：      院(系)：      专业：      年级：       

生本人基本情况姓 名 性 别 出生
年月		 民 族 
身份证号码 政治面貌 入学前
户口		□城镇 □农村
家庭人口数 毕业
学校		 个人
特长		 
家庭通讯信息详细通讯地址 
邮政编码 联系电话（区号）－
家庭成员情况姓名年龄与学生
关系		工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况
       
       
       
       
影响家庭经济
状况有关信息		家庭人均年收入      （元）。学生本学年已获资助情况              。
家庭遭受自然灾害情况：      。家庭遭受突发意外事件：          。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：                        。
家庭成员失业情况：       。家庭欠债情况：             。
其他情况：                        。
签章学生本人 学生家长或监护人 
学生家庭所在地村委会或居委会经办人签字：           
单位名称：              
（加盖公章）
   年   月   日		学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经办人签字：          
单位名称：              
（加盖公章）
   年   月   日
民政部门信息详细通讯地址 
邮政编码 联系电话（区号）－

标签：贫困 高等学校 表格 学生

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