重庆2017年居民医保缴费新标准
从重庆市人力社保局、市财政局、市民政局联合印发《关于做好2017年城乡居民合作医疗保险参保缴费有关工作的通知》了解到,重庆2017年居民医保缴费新标准有了一些变化,2017年重庆城乡居民医保个人缴费最高350元,比2016年高70元。下面我们去看看详细的内容吧!
参保缴费工作将于9月1日启动,预缴期为2016年的9月1日至12月31日。
据悉,2017年重庆城乡居民医保个人缴费最高350元,比2016年高70元。
三类人员可参保
凡符合以下条件的人员,均可参加我市居民医保
1.户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民,包括中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿(以下统称城乡居民)。
2.在渝高校(含民办高校、科研院所)全日制本、专科生,研究生(以下统称大学生)。
3.2017年出生并具有本市户籍的新生儿(以下简称新生儿)。
9至12月集中缴费
值得注意的是,由于参加我市2017年度居民医保的参保人不同,因此缴费时间也不同。
据悉,城乡居民集中缴费时间为:
2016年9月至12月。错过集中缴费期的城乡居民可在2017年9月30日前参保缴费。
大学生参加我市2016年9月—2017年8月学年度居民医保,其缴费时间为2016年秋季开学之日起的60日内。
新生儿办理独立参保缴费时间为出生之日起90日内。
缴费标准上涨,分为两档
2017年度我市城乡居民包括在渝高校大学生,参加居民医保的个人缴费标准,较今年均有所上涨。
据悉,2017年度我市城乡居民参加居民医保个人缴费标准分为两档:
1.城乡居民在2016年9月至2017年6月底期间参保缴费的:一档为每人每年140元,二档为每人每年350元,较今年分别上涨了30元和70元。
2.城乡居民在2017年7月至9月底期间参保缴费的:一档为每人每年140元+财政补助标准,二档为每人每年350元+财政补助标准。
3.在渝高校大学生参加2016年9月—2017年8月学年度居民医保个人缴费标准:一档为每人每学年110元,二档为每人每学年280元,较今年分别上涨了30元和80元。
4.新生儿在2017年1月至2017年6月底期间参保缴费的:一档为每人每年140元,二档为每人每年350元。
在2017年7月至12月底期间参保缴费,或在2017年10月至12月出生90日内参保缴费的:一档为每人每年140元+财政补助标准,二档为每人每年350元+财政补助标准。
5.同时,城乡居民2017年度居民医保的门诊定额包干标准,仍按2016年80元/人标准执行。
参保方式
1.城乡居民以家庭为单位选择同一档次参保,在户籍所在地乡镇(街道)或区县政府指定的单位参保缴费。
2.中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿还可按当地政府要求,在就读学校参保缴费。
3.对举家外出在市内跨区县(自治县)异地居住的,可委托他人在其户籍所在地区县(自治县)参保缴费,也可以在居住地区县(自治县)以家庭为单位选择同一档次办理参保缴费。
4.大学生在就读学校参保缴费。
5.新生儿独立参保,由其监护人在户籍所在地乡镇(街道)办理独立参保手续。
何时享受待遇
根据相关政策:
1.在2016年9月至12月期间参保缴费的城乡居民,享受医疗保险待遇的时间为2017年1月1日—12月31日。
2.在2017年1月、2月参保缴费的,享受待遇时间为缴清费用的次月1日—2017年12月31日。
3.在2017年3月1日后参保缴费的,需等待90日后可享受居民医保待遇至2017年12月31日。
4.在2016年秋季开学之日起60日内参保缴费的大学生,享受待遇时间为2016年9月1日—2017年8月31日。
5.新生儿独立参保缴费的,享受待遇时间为其出生之日起—2017年12月31日。
6.新生儿未独立参保缴费的,可从其出生之日起随参加居民医保的母亲享受当年的居民医保待遇。
普通门诊费用报销标准
根据规定,2017年,参保的城乡居民和独立参保的.新生儿每人可使用普通门诊定额包干费用80元。
定额包干资金可以用于参保人员本人、亲属或指定人士,去门诊就医购药或住院自付费用,在定额包干额度内可全部使用,并且报销比例为100%,当年未使用的余额,可跨年度结转使用。
需要参保人员注意的是:普通门诊定额包干资金属于居民医保基金,不属于个人所有,对没有连续参保缴费的居民,未使用完的定额包干资金不再结转和使用。
2017年,参保的城乡居民和独立参保的新生儿在享受门诊定额包干报销基础上,还可享受基层医疗机构普通门诊统筹报销,其报销标准为:
1.在基层医疗机构(乡镇卫生院、社区服务中心、村卫生室、以及一级以下的社会办医疗机构)定点并发生属于我市医保范围的普通门诊费用的参保人员,居民医保基金按60%的比例报销,年报销限额100元/人。
2.未在基层医疗机构定点的参保人员,发生的属于我市医保范围的普通门诊费用,居民医保基金按60%的比例报销,年报销限额60元/人。
3.大学生2016年9月—2017年8月学年度的普通门诊按100元/人定额标准由其单位所属的内部医疗机构统筹安排,专款专用。
普通门诊报销比例及报销限额按我市有关规定执行。
目前参保后能报销多少
1. 一级及以下定点医疗机构扣除100元/次的门槛费
甲类药品一档报销:一档80%、二档85%;乙类药品先自付10%,再按80%、85%比例报销。
2. 二级定点医疗机构扣除300元/次的门槛费
甲类药品一档报销:一档60%、二档65%;乙类药品先自付10%,再按60%、65%的比例报销。
3. 三级定点医疗机构扣除800元/次的门槛费
甲类药品一档报销:一档40%、二档45%;乙类药品先自付10%,再按40%、45%的比例报销。
计算办法:报销金额=(符合医保报销范围的医疗费用-门槛费)×报销比例
此外,参保人员若有疑问,可拨打市人力社保热线电话:12333。
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