内科主治医师辅导:急性肾炎综合征容易与哪些疾病混淆
一、热性蛋白尿
在急性感染发热期间,病人可出现蛋白尿、管型尿或镜下血尿,极易与不典型或轻型急性肾小球肾炎相混淆。但热性蛋白尿没有潜伏期的阶段,无水肿及高血压,热退后尿常规迅速恢复正常。
二、慢性肾小球肾炎急性发作
慢性肾小球肾炎常在呼吸道感染后2-4天出现急性发作,其临床表现及尿常规变化与急性肾小球肾炎相似,但慢性者既往有肾炎的病史,可有贫血、低蛋白血症、高脂血症,血清补体浓度多正常偶有持续性降低,尿量不定而比重偏低。据此进行鉴别并不困难,对有些病例能明确是急性或慢性肾小球肾炎,除了肾穿刺进行病理鉴别诊断之外,临床上可根据病程和症状、体征及化验结果的.动态变化来加以判断。
三、急性风湿病
急性风湿病以肾脏病变为突出表现者称为风湿性肾炎,肉眼血尿极少见,常有镜下血尿,尿蛋白少量至中量,血压一般不高,往往同时具有急性风湿热的其他表现,抗风湿治疗后尿蛋白明显好转,但镜下血尿持续时间较长。
四、过敏性紫癜肾炎或系统性红斑狼疮(SLE)性肾炎
过敏性紫癜或系统性红斑狼疮肾炎均可出现急性肾炎综合征,但这二者多有明显皮肤、关节改变。过敏性紫癜束臂试验阳性。红斑狼疮可找到红斑狼疮细胞,抗DNA抗体及抗核因子阳性。SLE往往伴有发热,因此只要详细询问病史及有选择性全面检查可以区别。必要时可做肾活检鉴别。
-
2017中医执业医师考试《方剂学》试题及答案
试题一:1.我国现存最古老的方剂专著是()A.《五十二病方》B.《黄帝内经》C.《伤寒杂病论》D.《医方集解》2.在中医学史上,创造性地融理、法、方、药于一体的医著是()A.《黄帝内经》B《医方考》C.《伤寒杂病论》D.《太平惠民和剂局方》3.被誉为我国历史上第一部由...
-
2017中医执业医师考试全真模拟试题及答案
模拟试题一:第1题血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病A慢性萎缩性胃体胃炎B慢性萎缩性胃窦胃炎C胃溃疡D胃癌E急性糜烂性胃炎正确答案:A第2题慢性A型胃炎的治疗,哪项是正确的A甲氰咪呱B氢氧化铝凝胶C链霉素口服D丙谷胺E恶性贫血性,注射维生素B12正确答案:E第3题患者纤...
-
中药师考点:水丸简介
水丸亦称水泛丸,系将药物细粉用冷开水、药汁或其他液体为粘合(润湿)剂制成的小球形丸剂。水丸是在汤剂的基础上发展而成的。始由处方中一部分药物的煎汁与另一部分药物的细粉以滴水成丸的方法作成煎服丸剂,而后逐渐演变,以各种水溶性液体为粘合剂,用泛制法将方中全...
-
护士资格考点:全身一般状况检查
1.体温(T)体温低于36.3℃称体温过低,见于慢性消耗性疾病、极度衰弱、甲状腺功能减退病人、休克、急性大出血等;体温高于37.5℃称为发热,见于感染、炎症、内出血、恶性肿瘤、无菌性组织破坏等。2.脉搏(P)(1)速脉:每分钟超过l00次,见于发热、贫血、甲状腺功能亢进、...