外科常见手术体位损伤的预防
体位安置在外科手术中十分重要,它是手术室护理工作的重要内容之一。合格的体位不仅可以使手术野充分暴露,使手术医生顺利进行手术操作,还可以减轻病人的痛苦。反之可能引起生理或解剖并发症,从而引发不该发生的医疗护理问题。采取针对性的防范措施,可以有效地避免医疗事故,减少医疗纠纷的发生,以保证病人生命安全。下面是本站小编为大家带来的外科常见手术体位损伤的预防的知识,欢迎阅读。
1、常见外科手术体位
1.1 仰卧位 从人体正方施行手术如胸、腹部、下肢等手术。
1.2 侧卧位 从人体侧方施行手术如肺叶切除术、肾切除术。
1.3 截石位 此体位是在仰卧位的基础上,用腿架使膝关节和髋关节屈曲,两下肢分开,充分暴露会阴部,适应于肛门、直肠、尿道、阴道等手术。
1.4 俯卧位 主要用于背部径路的手术,如颅后窝、颈椎后路、脊柱后入路、骶尾部、背部、痔等手术。
2、常见的损伤及预防措施
2.1 神经的损伤及预防措施 在安置侧卧时,容易损伤腋神经、尺神经、腓肠神经。摆放腋枕应以通过一手为界,避免腋神经受压,在上肢尺神经和下肢腓肠神经的部位垫一软棉垫避免神经受压,截石位时可在固定架上垫海棉垫以加弹性,以减少对腓总神经的压迫。
2.2 循环的.损伤及预防措施 在安置侧卧时,前后卡板不宜过紧,以免引起下肢静脉回流受阻,回心血量减少,血容量减少,引起生命体征的改变。下肢容易形成静脉血栓。在安置前后卡板时不宜过紧,不能压迫股静脉,摆放体位后应观察下肢皮肤颜色5 min,防止静脉血栓的形成。
2.3 呼吸系统的影响及预防措施 在安置侧卧位时卡板位置过高,过紧可致腹式呼吸减弱,俯卧时,腹部未悬空同样引起腹式呼吸减弱。在安置俯卧位时应把腋枕放在耻骨联合以下,使腹部悬空,避免引起腹式呼吸减弱。
2.4 软组织的损伤及预防措施 摆放截石位时,需将双脚置于搁脚架上,如果摆放不当,大腿过度劳累,肌肉过度牵拉,造成下肢麻木、酸痛等,在安置侧卧、俯卧位时男性病人应注意外生殖器,避免水肿。在骨突出的位置用海棉垫保护皮肤。
3、讨论
不同的手术需要将病人安放的手术体位不同,所有的体位均是利用手术台的转动和附件的支持,才能保证病人的安全。手术是一种治疗手段,不论手术的大小,对病人来说都是非同小可,因此应向病人介绍手术的重要性和安全性,及术中配合的注意事项,做好病人的心理护理,消除病人恐惧心理。
手术护士是病人的保护者,病人进入手术室后首先正确评估病人的生理状况、营养状况,在安置体位时应避免拖、拉、抓,在安置体位后,护士应再次评估病人的身体状况。
-
2017口腔执业医师考试《牙体牙髓病学》预测试题及答案
预测试题一:1.牙本质过敏的疼痛特点为(C)A.自发性疼痛B.烧灼样疼痛C.激惹性疼痛D.刺激除去后疼痛仍不消失E.持续性疼痛2.下列哪项不是颈外静脉输液法的适应证(E)A.长期输液,周围静脉不易穿刺者B.长期静脉内滴注高浓度的药物者C.进行静脉高营养治疗患者D.周围循环...
-
2016年中医执业医师考试常考知识点
为帮助同学们更好复习到中医执业医师考试点,本站小编为大家分享最新的常考知识点,希望能帮助到大家!1、感冒的基本病因——风邪。2、风者百病之始也——出自《素问·骨空论》3、‘感冒’一词——出自北宋《仁斋直...
-
执业药师考试试题及答案「最新」
2016年执业药师考试快要考试了,下面本站小编为大家分享最新的执业药师考试题及答案,希望能帮助到大家!1、金刚烷胺预防亚洲甲型流感病毒的原因是:A.阻止病毒体释放B.干扰核酸的合成C.阻止病毒外壳蛋白质生成D.干扰病毒进入宿主细胞,并抑制其复制E.引起细胞内溶酶体...
-
2017卫生资格考试试题
试题:1.请指出透视的缺点()A:操作方便,费用低B:可多位置观察C:能观察器官的动态情况D:无客观纪录E:马上有结果2.X线检查中,利用了那些X线特性?()A:穿透性B:荧光作用C:摄影作用D:电离作用3.X线在医学上利用的原理中不包括()A:利用其穿透性进行X线检查B:利用其荧光作用进行透...